Ⅴ 相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
Ⅵ 相当于Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病;
Ⅶ 未发生淋巴结和远处转移且 WHO 分级为 G1 级别(核分裂像<10/50 HPF 和 ki-67
≤2%)或更轻分级的神经内分泌肿瘤。
注1:组织病理学检查是通过局部切除、钳取、穿刺等手术方法,从患者机体采取
病变组织块,经过包埋、切片后,进行病理检查的方法。
通过采集病变部位脱落细胞、细针吸取病变部位细胞、体腔积液分离病变细胞等
方式获取病变细胞,制成涂片,进行病理检查的方法,属于细胞病理学检查,不
属于组织病理学检查。
注2:《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10),是世界
卫生组织(WHO)发布的国际通用的疾病分类方法。《国际疾病分类肿瘤学专辑》
第三版(ICD-O-3),是WHO发布的针对ICD中肿瘤形态学组织学细胞类型、动态、
分化程度的补充编码。其中形态学编码:0代表良性肿瘤;1代表动态未定性肿瘤;
2代表原位癌和非侵袭性癌;3代表恶性肿瘤(原发性);6代表恶性肿瘤(转移性);
9代表恶性肿瘤(原发性或转移性未肯定)。如果出现ICD-10与ICD-O-3不一致的情
况,以ICD-O-3为准。
注 3:指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生
物。原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断。被保险人必须已经接
受了针对原位癌病灶的积极治疗,所谓的积极治疗包含手术、化疗或放疗等治疗方
式。
注 4:TNM 分期采用 AJCC 癌症分期手册标准。该标准由美国癌症联合委员会与国际
抗癌联合会 TNM 委员会联合制定,是目前肿瘤医学分期的国际通用标准。T 指原发
肿瘤的大小、形态等;N 指淋巴结的转移情况;M 指有无其他脏器的转移情况。甲
状腺癌的 TNM 分期采用目前现行的 AJCC 第八版定义标准,我国国家卫生健康委员
会 2018 年发布的《甲状腺癌诊疗规范(2018 年版)》也采用此定义标准,具体见
附表。
急性心肌梗死指由于冠状动脉闭塞或梗阻引起部分心肌严重的持久性缺血造成急
性心肌坏死。急性心肌梗死的诊断必须依据国际国内诊断标准,符合(1)检测到
肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌钙蛋白(cTn)升高和/或降低的动态变化,至少一
次达到或超过心肌梗死的临床诊断标准;(2)同时存在下列之一的证据,包括:缺
血性胸痛症状、新发生的缺血性心电图改变、新生成的病理性 Q 波、影像学证据显
示有新出现的心肌活性丧失或新出现局部室壁运动异常、冠脉造影证实存在冠状动
脉血栓。
较重急性心肌梗死指依照上述标准被明确诊断为急性心肌梗死,并且必须同时满足
下列至少一项条件:
Ⅰ 心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTn)升高,至少一次检测结果达到该检验正常参
考值上限的 15 倍(含)以上;
Ⅱ 肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,至少一次检测结果达到该检验正常参考值上
限的 2 倍(含)以上;
Ⅲ 出现左心室收缩功能下降,在确诊 6 周以后,检测左室射血分数(LVEF)低于
50%(不含);
Ⅳ 影像学检查证实存在新发的乳头肌功能失调或断裂引起的中度(含)以上的二
尖瓣反流;
Ⅴ 影像学检查证实存在新出现的室壁瘤;