华泰财险附加境外留学缺课补偿保险条款

(华泰财险)(备-其他)【2020】(附) 026 号

总则

第一条 本附加保险合同（以下简称“本附加险合同”）依主险合同投保人的申请，经保

险人同意而订立。本附加险条款须附加于保险合同列明的保险人主险条款使用。本附加险条

款作为保险合同的组成部分，主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同

无效，本附加险合同亦无效。对本附加险合同而言，本附加险合同与主险合同相抵触之处，

以本附加险合同约定为准，本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。

保险责任

第二条 在本附加险合同约定的保险期间内，被保险人持有留学签证在境外留学期间，

（一）被保险人的故意行为；

（二）被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗性的

行为及无客观病症证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为导致的住院；

（三）被保险人流产（但因遭受意外伤害所致不在此限）、堕胎、分娩、不孕症、避孕

或绝育手术、变性手术、人体试验和人工生殖，及由此而引起的并发症而导致的住院；

（四）以矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光成形手术或修复为目的

的住院；

（五）因脊椎间盘突出症或错位、扁桃腺、腺样体、疝气、女性生殖器官疾病的治疗

与外科手术而导致的住院，但若为避免生命危险或健康永久性损伤而导致被保险人须立即

接受的紧急治疗或手术不在此限；

证明和资料：

（一）保险金申请人填具的索赔申请书；

（二）保险单或其他保险凭证正本；

（三）被保险人身份证明；

（四）保险人认可的医疗机构出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告

的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表；

（五）被保险人留学所在学校开具的缺课证明；

（六）缺课引起的补课费用证明；

（七）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其

他证明和资料。

保险金申请人因特殊原因不能按照本附加险合同约定提供以上材料的，应提供其他合法

有效的材料。保险金申请人未能按照本附加险合同约定提供有关材料，导致保险人无法核

实的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

释义

1. 突发性疾病：指被保险人投保前未曾接受治疗或者诊断，在保险期间内突然发生的、不

2. 保险人认可的医疗机构：是指保险人认可的根据被保险人留学的国家法律规定合法成

立、运营并符合以下标准的中国境外（包括港、澳、台）医疗机构：

（1）精神病院；

（2）老人院、疗养院、戒毒中心和戒酒中心；

（3）健康中心或天然治疗所、疗养或康复院。

3. 医生：指领有执业医师执照、在医疗机构内行医并拥有处方权的医生（被保险人本人、

其配偶或其直系亲属除外）。

4. 住院：指经医生根据临床诊断，必须入住医院之正式病房进行治疗，正式办理入院手续

且连续住院二十四小时以上，但不包括入住门诊观察室、家庭病床、其它挂床住院及不合

理的住院。如被保险人因非医疗目的自行离开病房十二小时（含）以上，视为自动出院。

挂床住院指被保险人住院过程中一日内未接受与入院诊断相关的检查和治疗，或一日内

住院不满二十四小时，遵医嘱到外院接受临时诊疗的除外。