华泰财险附加境外留学缺考补偿保险条款

(华泰财险)(备-其他)【2020】(附) 025 号

总则

第一条 本附加保险合同（以下简称“本附加险合同”）依主险合同的投保人申请，经保

险人同意而订立。本附加险条款须附加于保险合同列明的保险人主险条款使用。本附加险条

款作为保险合同的组成部分，主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同

无效，本附加险合同亦无效。对本附加险合同而言，本附加险合同与主险合同相抵触之处，

以本附加险合同约定为准；本附加险合同未约定事项，以主险合同约定为准。

保险责任

第二条 在本附加险合同约定的保险期间内，被保险人持有留学签证在境外留学期间，因

（一） 被保险人的故意行为；

（二） 被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗性

的行为及无客观病症证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为导致的住院；

（三） 被保险人流产（但因遭受意外伤害所致不在此限）、分娩、不孕症、避孕或绝

育手术、变性手术、人体试验和人工生殖，及由此而引起的并发症而导致的住院；

（四） 以矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光成形手术或修复为目

的的住院；

（五） 因脊椎间盘突出症或错位、扁桃腺、腺样体、疝气、女性生殖器官疾病的治

疗与外科手术而导致的住院，但若为避免生命危险或健康永久性损伤而导致被保险人须立即

接受的紧急治疗或手术不在此限；

明和资料：

（一）保险金申请人填具的索赔申请书；

（二）保险单或其他保险凭证正本；

（三）被保险人身份证明；

（四）保险人认可的医疗机构出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告

的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表；

（五）被保险人留学所在学校开具的缺考证明；

（六）缺考引起的补考费用证明；

（七）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他

证明和资料。

及时救治将危及生命安危的疾病，不包括投保前已罹患的疾病、已出现的症状及并发症。

2. 保险人认可的医疗机构：是指保险人认可的根据被保险人留学的国家法律规定合法成

立、运营并符合以下标准的中国境外（包括港、澳、台）医疗机构：

（1）主要运营目的是以住院病人形式接待患病、受伤的人并为其提供医疗护理和治疗；

（2）在一名或若干医生的指导下为病人治疗，其中最少有一名合法执业资格的驻院医生驻

诊；

（3）维持足够妥善的设备为病人提供医学诊断和治疗，并于机构内或由其管理的其他场所

提供进行各种手术的设备；

（4）有合法执业的护士提供和指导二十四小时的全职护理服务。

本附加险合同中所指医院不包括以下或类似的医疗机构：

且连续住院二十四小时以上，但不包括入住门诊观察室、家庭病床、其它挂床住院及不合

理的住院。如被保险人因非医疗目的自行离开病房十二小时（含）以上，视为自动出院。

挂床住院指被保险人住院过程中一日内未接受与入院诊断相关的检查和治疗，或一日内

住院不满二十四小时，遵医嘱到外院接受临时诊疗的除外。

5. 先天性疾病：指被保险人一出生就具有的疾病（症状或体征）。这些疾病是因人的遗传

物质（包括染色体以及位于其中的基因）发生了对人体有害的改变而引起的，或因母亲怀孕

期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等因素的作用，使胎儿局部体细胞发育异常，导

致婴儿出生时有关器官系统在结构或功能上呈现异常。

6.投保前已罹患疾病、出现症状及并发症：指被保险人在投保本附加险合同前曾出现任何

症状而引致寻求诊断、医疗护理或医药治疗；或被保险人在投保本附加险合同前曾经医生推