横琴传世壹号增额终身寿险条款
本阅读指引有助于您理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。
您拥有的重要权益
犹豫期内您可以要求全额退还保险费………………………………………………1.4
被保险人可以享受本合同提供的保障………………………………………………第2.4
您有退保的权利………………………………………………………………………第7.1
您应当特别注意的事项
在某些情况下,我们不承担保险责任………………………………………………第2.5
您有及时向我们通知保险事故的责任………………………………………………第3.2
您应当按时支付保险费………………………………………………………………第4.1
退保会给您造成一定的损失,请您慎重决策………………………………………第7.1
我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意…………………第 9
条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。
条款目录
1.您与我们的合同
5.您对本合同拥有的权益
9.3 有效身份证
1.1 保险合同构
5.1 现金价值
9.4 交费期满日
1.2 保险合同成立与生
5.2 保单贷款
9.5 全残
1.3 投保年龄
5.3 年金转换权
9.6 本合同已交保险费
1.4 犹豫期
6.合同效力的中止和恢复
9.7 毒品
2.我们提供的保障
6.1 效力中止
9.8 酒后驾驶
2.1 基本保险金额
6.2 效力恢复
9.9 无合法有效驾驶证驾
2.2 基本保险金额的变更
7.如何解除保险合同
9.10 无有效行驶证
2.3 保险期间
7.1 您解除合同的手续及风险
9.11 机动车
2.4 保险责任
8.其他需要关注的事项
2.5 责任免除
8.1 明确说明与如实告知
3.如何申请领取保险金
8.2 我们合同解除权的限
3.1 受益人
8.3 年龄错误
3.2 保险事故通知
8.4 未还款项
3.3 保险金申
8.5 合同内容变
3.4 保险金给付
8.6 联系方式变
4.如何支付保险费
8.7 争议处理
4.1 保险费的支付
9.释义
4.2 宽限期
9.1 保单年度
4.3 减额交清
9.2 周岁
横琴人寿[2020]终身寿险 020
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横琴人寿保险有限公司
横琴传世壹号增额终身寿险条款
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指横琴人寿保险有限公司。
您与我们的合
保险合同构成
本保险合同(以下简称“本合同”)是您与我们约定保险权利义务关系的协
议,包括本保险条款、保险单、投保单、与本合同有关的投保文件、保险凭
证、合法有效的声明、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议
保险合同成立与
生效
您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。
本合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发保险单开始生效,具体生效
日以保险单所载的日期为准。
本合同生效日以后每年的对应日是保单周年日。保单年度(见 9.1保险费
约定支付日均以该日期计算。如当月无对应同一日,则以该月最后一日作为
对应日。
投保年龄
指您投保时被保险人的年龄,本合同接受的投保年龄范围为出生满2875
周岁(见9.2
犹豫期
自您签收本合同次日起, 15 日的犹豫期。在此期间请您认真审视本合同,
如果您认为本合同与您的需求不相符,您可以在此期间提出解除本合同,我
们将无息退还您支付的全部保险费。
解除本合同时您需要填写申请书,并提供您的保险合同及有效身份证件(见
9.3。自我们收到您解除合同的书面申请时起,本合同即被解除,对于合同
解除前发生的保险事故,我们不承担保险责任。
我们提供的保
基本保险金额
本合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。若该金
额发生变更,则以变更后的金额为本合同的基本保险金额
本合同第一个保单年度的有效保险金额等于本合同基本保险金额;自第二个
保单年度起,本合同当年度有效保险金额等于本合同上一个保单年度的有效
保险金额×(1+3.8%)。
基本保险金额的
变更
本合同有效期内,经我们同意,您可以申请变更本合同的基本保险金额
基本保险金额
的增加
本合同有效期内,您可向我们申请增加基本保险金额,但如本合同已变更为
减额交清保险的,则我们不接受增加基本保险金额的申请
您可在同时符合以下条件的保单周年日前一个月内向我们申请增加本合同的
基本保险金额。
1)本合同交费期内;
2)本合同生效已满三年;
3除首次增加基本保险金额外,距上次增加的基本保险金额生效日间隔满
两年;
4)不晚于第十个保单周年日。
交费期满日(见 9.4)前一年内不得增加基本保险金额。
经我们审核同意后您可以增加基本保险金额。基本保险金额增加部分的保险
费仍按被保险人投保时的年龄计算,但需按照申请时本公司的规定补交有关
费用。
每次增加的基本保险金额以保险单载明的基本保险金额 20%为限。
保险期间
本合同的保险期间为被保险人终身,并在保险单上载明。保险期间自本合同
生效日的零时开始至被保险人身故或全残时止。
保险责任
在本合同有效期内,我们承担如下保险责任:
身故或全残保
险金
若被保险人身故全残(见9.5)时未满18周岁的,我们按下列两项金额
的较大者给付身故或全残保险金,给付后本合同终止:
1本合同已交保险费(见9.6
2)本合同在被保险人身故或全残时的现金价值。
若被保险人身故或全残时已满18周岁,且于交费期满日之前(含)身故或全
残的,我们按下列两项金额中的较大者给付身故或全残保险金,给付后本合
同终止:
1)本合同已交保险费乘以下表所列身故或全残时到达年龄对应的返还比
例;
2)本合同在被保险人身故或全残时的现金价值。
若被保险人身故或全残时已满18周岁,且于交费期满日之后(不含)身故或
全残的,我们按下列三项金额中的较大者给付身故或全残保险金,给付后本
合同终止:
1)本合同已交保险费乘以下表所列身故或全残时到达年龄对应的返还比
例;
2)本合同在被保险人身故或全残时的现金价值;
3)本合同在被保险人身故或全残时当年度有效保险金额。
到达年龄所对应的返还比例按下表确定:
到达年龄
返还比例
18-40 周岁
160%
41-60 周岁
140%
61 周岁以上
120%
到达年龄=被保险人投保年+保单年-1
责任免除
因下列情形之一,导致被保险人身故或全残的,我们不承担给付身故或全残
保险金的责任:
(1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3) 被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2 内自杀,但被保险
人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(4) 被保险人主动吸食或注射毒品(见 9.7
(5) 被保险人酒后驾驶(见 9.8)、 无合法有效驾驶证驾驶(见 9.9,或驾
无有效行驶证(见 9.10)的机动车(见 9.11);
(6) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(7) 核爆炸、核辐射或核污染
发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向被保险人
继承人退还本合同的现金价值
发生上述第(1)项情形导致被保险人全残的,本合同终止,我们向被保险人
退还本合同的现金价值。
发生上述其他情形导致被保险人身故或全残的,本合同终止,我们向您退还
本合同的现金价值。
如何申请领取保险金
受益人
您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人
身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定
受益顺序,各受益人均按照第一顺序享有受益权;如果没有确定受益份额,
各受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指
定受益人。
您或者被保险人可以变更身故保险金受益人、受益顺序或受益份额,并书面
通知我们,我们收到变更书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附
贴批单。
您在指定和变更身故保险金受益人、受益顺序或受益份额时,必须经过被保
险人同意。
被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我们
依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的
3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受
益人身故在先。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂
的,该受益人丧失受益权
除另有约定外,全残保险金的受益人为被保险人本人。
保险事故通知
请您或受益人在知道保险事故后10日内通知我们。
如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原
因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的
责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或
者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
保险金申请
在申请保险金时,请按照下列方式办理:
身故保险金申
在申请身故保险金时,受益人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和
资料:
1)保险合同
2)受益人的有效身份证件;
3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的
被保险人的死亡证明;
4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
全残保险金申
在申请全残保险金时,受益人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和
资料:
1)保险合同
2)受益人的有效身份证件;
3)国家有关机构认可或具有合法资质的伤残鉴定机构出具的被保险人身
体全残鉴定书;
4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
对于以上各项保险金,如受益人委托他人代为申请的,受托人还应提供受益
人亲笔签名的授权委托书、受托人的有效身份证件等相关证明文件。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人的,由其合法监护人代其申
请领取保险金,其合法监护人还必须提供受益人或继承人为未成年人或无民
事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。
以上证明和资料不完整的,我们将一次性通知受益人补充提供有关证明和资
料。
保险金给付
我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后将在5日内作出核
定;情形复杂的,在30日内作出核定。
对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行
给付保险金义务
我们未及时履行前款规定义务的,对属于保险责任的,除支付保险金外,应
当赔偿受益人因此受到的利息损失。利息损失指根据中国人民银行最近一次
已公布的同期的人民币活期存款基准利率计算的利息损失
对不属于保险责任的,们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付
险金通知书并说明理由。
我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险
金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们
最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
在本合同有效期内,如果被保险人失踪且被法院宣告死亡,我们以法院判决
宣告死亡之日作为被保险人的死亡时间,按本合同的约定给付身故保险金,
本合同终止。
如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者身故保险金受益人确知其没有死亡
的,身故保险金受益人应于知道或应当知道 30 日内向我们退还已领取的
故保险金,本合同的效力依法确定。
如何支付保险
保险费的支付
本合同的交费方式和交费期间由您和我们约定并在保险单上载明。
您应当按照本合同约定向我们支付保险费。如果您选择分期支付保险费,您
在支付首期保险费后,应在每期保险费约定支付日或之前支付对应各期的保
险费。
宽限期
分期支付保险费的,您支付首期保险费后,如果您到期未支付保险费,自保
险费约定支付日的次日零时起 60 日为宽限期。宽限期内发生的保险事故,
我们仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费
如果您在宽限期结束之后仍未支付保险费,则本合同自宽限期满的次日零时
起效力中止,但本合同另有约定的除外。
减额交清
分期支付保险费的,在本合同有效期内,若本合同生效满三年且有现金
值,您可以以书面形式向我们申请减额交清,经我们审核同意后将以本合同
宽限期开始前一日的现金价值扣除您尚未偿还各项欠款之后的余额重新计算
基本保险金额。
减额交清后,本合同的基本保险金额会相应减少,本合同交费方式和交费期
间变更为一次性交清,您不需要再支付保险费,本合同其他条款继续有效,
本合同所指“本合同已交保险费及现金价值”将基于投保年龄、减额交清后
的基本保险金额及交费期间重新确定。
您对本合同拥有的权益
现金价值
指保险单所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由
我们退还的那部分金额。本合同保单年度末的现金价值会在保险单上载明。
保单年度内的现金价值,您可以向我们咨询。
保单贷款
在本合同有效期内,您可以申请并经我们审核同意后办理保单贷款。贷款金
额不得超过您申请时本合同现金价值扣除各项欠款及应付利息后余额的80%
每次贷款期限最长不超过6个月,贷款利率按您与我们约定的利率执行。贷款
本息在贷款到期时一并归还。若您到期未能足额偿还贷款本息,则您所欠的
贷款本金及利息将作为新的贷款本金计息
金及项欠到本
时,本合同效力中止。
年金转换权
您或受益人可通过以下方式申请订立我们届时提供的转换年金保险合同,我
们审核同意后按转换当时该转换年金保险合同的约定给付年金:
1您申请解除本合同,将基本保险金额所对应的现金价值全部或部分转换
为拟订立的年金保险合同的保险费,本合同终止;
2)受益人将本合同保险金全部或部分转换为年金保险合同的保险费。
参与转换年金保险合同的基本保险金额不得低于当时我们规定的最低金额。
合同效力的中止和恢复
效力中止
在本合同效力中止期间,我们不承担保险责任。
效力恢复
本合同效力中止 2 年内,您可以申请恢复合同效力。经我们与您协商并达
成协议,在您补交保险费、利息及其他各项欠款的次日零时起,合同效力恢
复。
自本合同效力中止之日起 2 年您和我们未达成协议恢复合同效力的,我们
有权解除合同。本合同自解除之日起终止,我们向您退还合同效力中止时现
金价值。
如何解除保险合同
您解除合同的手
续及风险
如您在犹豫期后申请解除本合同,请填写解除合同申请书并向我们提供下列
资料:
1)保险合同
2)您的有效身份证件。
自我们收到解除合同申请书时起,本合同效力终止。我们将于收到上述资料
30 日内向您退还本合同终止时的现金价值。
您在犹豫期后解除合同会遭受一定损失。
其他需要关注的事项
明确说明与如实
告知
订立本合同时,我们应向您说明本合同的内容。
对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时应当在投保单、保险
单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书
面或者口头形式向您作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产
生效力。
我们就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。
如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们
决定是否同意承保或者提高保险费率的,我们有权解除本合同。
如果您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,我们
不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
如果您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,
对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,但应当
退还保险费。
我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的,我们不得解除合同;发
生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。
我们合同解除权
的限制
前条规定的合同解除权自我们知道有解除事由之日起,超过 30 日不行使而
消灭。自本合同成立或复效之日起超过 2 年的,我们不得解除合同;发生保
险事故的,我们承担给付保险金的责任。
年龄错误
您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单
上填明,如果发生错误按照下列方式办理
1您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定投保
年龄限制的,我们有权解除合同,对于本合同解除前发生的保险事故
我们不承担赔偿或给付保险金的责任,但将退还本合同终止时的现金价
值给您。
2)您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,
我们有权更正并要求您补交保险费;若已经发生保险事故在给付保险
金时按实付保险费与应付保险费的比例给付;
3)您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,
我们会将多收的保险费退还给您。
未还款项
我们在给付各项保险金、退还现金价值或退还保险费时,如果您有欠交的保
险费、保单贷款或其他各项欠款,我们在扣除上述各项欠款及应付利息后给
付。
合同内容变更
在本合同有效期内,经您与我们协商一致,可以变更本合同内容。变更本合
同内容的,应当由我们在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单,或由您
与我们订立书面的变更协议。
联系方式变更
为了保障您的合法权益,您的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时,请
及时以书面形式或双方认可的其他形式通知我们。若您未以书面形式或双方
认可的其他形式通知我们,我们按本合同载明的最后住所或通讯地址发送的
有关通知,均视为已送达给您。
争议处理
本合同履行过程中,双方发生争议时,由双方协商解决,协商不成的,可以
从下列两种方式中选择一种争议处理方式
1)提交双方选定的仲裁委员会仲裁
2)依法提交人民法院起诉。
释义
保单年度
指从保险合同生效日或生效对应日零时起至下一年度保险合同生效对应日零
时止的期间为一个保单年度。
周岁
指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,
每经过一年增加一岁,不足一年的不计。
有效身份证件
指由政府主管部门规定的证明其身份的证件,如:居民身份证、按规定可使
用的有效护照等证件。
交费期满日
最后一期应交保费所在保单年度的最后一天。例如,交费期为 20 年的,交
费期满日为第二十个保单年度的最后一天;交费期为一次性交清的,交费期
满日为第一个保单年度的最后一天。
全残
指下列情形之一
1)双目永久完全失明的( 1)
2)两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的
3)一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的
4)一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的
5)一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的
6)四肢关节机能永久完全丧失的( 2);
7)咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注 3);
8中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工
作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的( 4)。
(注 1失明:包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手
者,最佳矫正视力低于国际标准视力 0.02或视野半径小于 5 度,
并由保险公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。
(注 2关节机能的丧失指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识
活动。
(注 3咀嚼、吞咽机能的丧失指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机
障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的
状态。
(注 4维持生命必要之日常生活活动需他人扶助:指食物摄取、
小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自理,需要他人帮助。
指您为本主险合同已支付的保险费金额总和,不包括职业加费、健康加费及
附加合同的保险费。若客户进行减额交清、基本保险金额或保险费支付方式
发生变更,本合同已交保险费将进行相应的调整。
毒品
指《中华人民共和国刑法》规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗
啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和
精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成
分的处方药品。
酒后驾驶
指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量
到或超过一定的标准,公安机关交通管理部门依据《中华人民共和国道路
交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
无合法有效驾驶
证驾驶
指下列情形之一
1)没有取得驾驶资格;
2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;
3)持审验不合格的驾驶证驾驶;
4)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路
线学习驾车。
无有效行驶证
指下列情形之一
1)机动车被依法注销登记的;
2)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
机动车
指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以
及进行工程专项作业的轮式车辆。