阳光财产保险股份有限公司
附加扩展质子重离子医疗费用保险 C 款条款
(注册号:C00009332522020012222911)
总则
一条 在投保阳光财产保险股份有限公司医疗类保险(以称“的基础上,
事项合同险合
保险责
第二条 经投保人申请并经保险人同意,在保险期间内,被保险人在等待期后经医院
次罹患恶性肿,并保险人指定医疗机构接受质子治疗的于被
需个人支的、且合的质重离子医费用
保险
单所载本附加险合同项下的保险金额为限向被保险人给付质子重离子医疗保险金。
第三条 特定医疗机构以在保险单中载明的医疗机构名单为准。
第四 被保险人在保险期间内住院治疗,到保险期间届满日时,被保险人未结束本
30 (含
30 )的质子重离子医疗费用。如第 30 日仍未结束本次住院治,自 30 后发
第五条 本附加险合同遵循医疗费用补偿原则。被保险人同时拥有多份有效的费用补偿
疗费
用补偿总额,以被保险人实际支出的质子重离子治疗医疗费用金额为限
保险金
第六条 本附加险合同的质子重离子医疗费用保险金的保险金额由投保人和保险人协
确定,并在保险单中载明。
人在主险及本加险同项计给保险的金达到合同中约总保
计给上限合同和本合同同时保险被保险人
任何给付保险金的责任。
保险期
第七条 除另有约定外,本附加险合同保险期间与主险合同保险期间一致
释义
1.恶性肿瘤
指主险合同中约定的恶性肿瘤,但下列疾病不在本附加险合同保障范围内:
①原位癌
②相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
③相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病
④皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌)
⑤TNM 分期为 T
1
N
0
M
0
期或更轻分期的前列腺癌;
⑥感染艾滋病病毒或罹患艾滋病期间所罹患恶性肿瘤。
2.质子重离子医疗费用
指被保险人因接受质子重离子放射治疗而发生的相关费用,包括床位费、膳食费、护理
费、检查检验、治疗费、药,但不包括化疗法、肿瘤免法、肿瘤内分疗法