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交通工具意外伤害保险(A 款)条款
注册号:C00022132312020032501482)
总则
第一条 合同构
同(称“)由、投
、声、批、附、其。凡
(一)具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。或
(二)对被保险人有保险利益的特定团体。“特定团体”指法人、非法人组织以及其他
不以购买保险为目的而组成的团体。特定团体属于法人或非法人组织的投保人应为该法人
或非法人组织特定团体属于其他不以购买保险为目的而组成的团体的投保人可以是特定
团体中的自然人。
第四条 被保险
1
2
3,没
保险责
第六条 保险责
在保险期间内,本社承担投保人选择的以下一项或多交通工具释义一)外伤害(释
义二)保险责任,由本社和投保人在保险单中载明可选择的交通工具意外伤害保险责任类
型如下:
1.航空意外伤害保险责任:是指保险期间内被保险人每次以乘客身份乘坐合法商业营运
的民航班机,自持有效机票进入对应民航班机的舱门时起至飞抵目的地走出该民航班机舱门
时止的期间内遭受意外伤害所导致的保险责任;
2.火车意外伤害保险责任:是指保险期间内被保险人每次以乘客身份乘坐合法商业营运
的客运火车,自持有效车票踏上对应商业营运的火车车厢时起至抵达车票载明的终点走出该
火车车厢时止的期间内遭受意外伤害所导致的保险责任;
3.轮船外伤害保险责任:是指保险间内被险人每次以客身份乘坐合商业营
运的客运轮船自持有效船票踏上对应商业营运的轮船甲板时起至抵达船票载明的终点离
该轮船甲板时止的期间内遭受意外伤害所导致的保险责任;
4.汽车外伤害保险责任:是指保险间内被险人每次以客身份乘坐合商业营
运的客运汽车自持有效车票进入商业营运的客运汽车车厢时起至抵达车票载明的终点走
该汽车车厢时止的期间内遭受意外伤害所导致的保险责任;或被保险人驾驶或乘坐非营运的
家庭自用汽车、单位公务或商务用车,在车辆行驶期间内遭受意外伤害所导致的保险责任。
本合同意外伤害保险责任项目包括身故保险责任、残疾保险责任投保人可以任选其
投保,也可以同时投保两项保险责任,由投保人、本社双方约定,并在保险单中载明。
在保险期间内被保险人遭受保险单中所选定的交通工具意外伤害保险责任类型及保险
责任项目的意外伤害事故导致身故、残疾的,本社依照约定的保险责任给付保险金,具体承
担的的为之和不超
交通工具对应保险金额。
(一)身故保险责任
在保受交通工该事 180
(含)内以此事故为直接且单独的原因导致身故的本社按保险单中所选定的该类交通
具意外伤害保险责任对应的身故保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
在保险期间内被保险人因遭受交通工具意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,
后经人民法院宣告死亡的,本社按保险单中所选定的该类交通工具意外伤害保险责任对应的
的身金额身故告死
知道或应当知道被保险人生还后 30 日内退还本社给付的身故保险金
,若同时保身故保险任和残疾保责任的被保险身故前本社
给付保险该类交通
保险责任对应的每人身故保险金应扣除已给付的残疾保险金
(二)残疾保险责任
在保受交通工该事 180
日(含)内以此事故为直接且单独的原因造成本合同所附《人身保险伤残评定标准及代码》
(保监发
[2014]6
号,标准号为
JR/T0083-2013
(详见件)所列残程之一的,
按《列给单中选定工具
外伤险责金额给付自事之日 180 后治
仍未结束的,则按该事故发生之日起第 180 日的身体情况进行伤残评定,并据此给付残疾保
险金。
如被险人准及码》
残疾保险金责任。
被保人因上伤时,
残评定标准及代码》规定的多处伤残评定原则给付残疾保险金。
被保人如残疾本社
《人对应除原有残
身保残疾以本合同
额,承担向被保险人给付残疾保险金的责任。
前述一)金累给付
伤害保险金金额为限
在保期间之和到本
险金金额时,则本社对该被保险人的保险责任终止。
责任免
第七条 因下列原因造成被保险人身故或残疾的,本社不承担给付保险金责任:
(一)投保人的故意或者重大过失行为;
(二)被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、被依法拘禁或入狱期间;
(三)因被保险人挑衅、寻衅滋事或其他故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(四)被险人故意大过失自伤害但被保险杀时为无行为能力
除外;
(五)被险人酒后(释义三、无效驾驶证(释义四者驾驶无
行驶证(释义五)的机动交通工具;
(六)被险人受酒管制药品毒品影响,或医嘱,擅用、涂用
射药物
(七)被保险人从事高风险运动(释义六)或参加职业或半职业体育运动
(八)被保险妊娠、流产、分娩,疾病、药物过敏、中暑、原反应、猝死,(但因
遭受意外伤害所致不在此限
(九)被保险人严重违反承运人安全乘坐相关规定;
(十)被保险人乘坐非法营运的交通工具
(十一)被保险人精神错乱、精神失常或者疲劳驾驶;
(十二)被保险人因扒车、跳车、乘坐超载交通工具引起的意外伤害;
(十三)被保险人未到达目的地自行离开指定交通工具后遭受伤害;
(十四)任何生物、化学、原子武器、原子能或核能爆炸、辐射或污染;
(十五)被保险人因意外事故、自然灾害以外的原因失踪而被法院宣告死亡的
第八条 期间除
被保险人在下列期间遭受伤害导致身故或残疾的,本社也不承担给付保险金责任:
(一被保相关府部
期间;
(二)被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)(释义七)期间
(三)战争、军事行动、恐怖活动、暴动、恐怖袭击或武装叛乱期间;
(四)被保险人中途离开所乘交通工具至重新登上该交通工具期间;
(五)旅客双脚踏上交通工具之前和旅客一脚离开交通工具之后
保险金
第九条 故保险金额、残疾保险金额由,并
保险期
第十条 本合同的保险期间以保险单中载明的为准,最长不超过一年
保险人义务
投保人、被保险人义
第十六条 交付保险费义务
除本合同另有约定外,投保人应当在保险合同成立时一次性交清保险费。保人未按约
定全发生的保险事
承担保险赔偿责任。
订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的投保人应当
如实告知。
投保故意告知务,
否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。
投保故意同解前发
给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保因重故的生有
于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生
保险事故的,保险人应当承担给付保险金的责任。
,应
投保同意(包保险
理人保险向保件的
经向投保人送达,各项送达的文件对投保人产生法律约束力
退
退
使
保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料
(一)身故保险金申
1.理赔申请书
2.保险单或
3.保险金申请人的有效身份证件
4.机票、船票、车票等乘坐交通工具的相应凭证;
5.公安部或保险认可的
疗机被保金申请人
民共和国人民法院出具的宣告死亡证明文件;
6
使
7.被保险人的户籍注销证明
8.其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料;
9.若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身
份证明等相关证明文件;
10.保险金作为被保险人遗产时,须提供可证明合法继承权的相关权利文件;
11.人或人或者限
代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料
保险申请核实申请
法核实部分不承担给付保险金的责任。
(二)残疾保险金申
1.理赔申请书
2.保险单或其他保险凭证;
3.被保险人的有效身份证件
4.机票、船票、车票等乘坐交通工具的相应凭证;
5.中华人共和国境内二级及二级以上公立医院或保险人认可的医机构出具的
证明,以及司法鉴定机构出具的伤残程度鉴定诊断书;
6.
使
7.其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料;
8.若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身
份证明等相关证明文件;
9.保险金作为被保险人遗产时,须提供可证明合法继承权的相关权利文件;
10.行为能力
代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料
保险合同的解除、终
第二十四条 合同解
本合同成立后,投保人可以书面形式通知保险人解除合同但保险人已根据本合同的约
定给付保险金的除外
投保人解除本合同时,应提供下列证明文件和资料
(一)保险合同变更申请书
(二)保险单或其他保险凭证;
(三)投保人身份证明。
投保要求除申书之
的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日 30 日内退还本合同的未满期保险费。
被保人在险期届满
的保险责任终止。
释义
一、交通工具:本合同所指交通工具为:
(1)民航班机:本合同所指民航班机为经相关政府部门登记许可合法营运、以客运为
目的的飞机;
(2)火车:本合同所指火车为经相关政府部门登记许可合法营运、以客运为目的的火
车(含地铁、轻轨)
(3)轮船:本合同所指轮船为经相关政府部门登记许可合法营运、以客运为目的的轮
船;
(4)合法商业营运的客运汽车本合同所指汽车为经相关政府部门登记许可合法营运、
以客运为目的的公共汽车(含电车、出租车)
(5)公务、商务用车:本合同所指公务、商务用车为党政机关、企事业单位、社会团
体、使领馆等机构从事公务或在生产经营活动中不以直接或间接方式收取运费或租金的自用
汽车,包括客车、货车、客货两用车
(6)家庭自用汽车:本合同所指家庭自用汽车为家庭或个人所有,且用途为非营业性
运输的客车。
二、意外伤害、非
使
三、酒后驾驶,发
四、无有效驾驶证驾驶
被保险人存在下列情形之一者:
(1)无驾驶证或驾驶证有效期已届满;
(2)驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符
(3)实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒
或者放射性等危险物品的机动车,实习期内驾驶的机动车牵引挂车;
(4)持未按规定审验的驾驶证,以及在被暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶机
动车;
(5)使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证,驾驶营
业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书;
(6)依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车的其他情况下
驾车。
五、无有效行驶证:指下列情形之一:
(1)机动车被依法注销登记的;
(2)无公安机关交通管理部门核发的行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证的机动
交通工具;
(3)未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过的机动交通工具。未
依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
六、高风险运动:比一般常规性的运动风险等级更高、更容易发生人身伤害的运动,
在进行此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备,必须具备一般人不具备的相关知
和技能或者必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握。被保险人进行此类运动
须具备相关防护措施或设施,以避免发生损失或减轻损失,括但不限于潜水,滑水,滑雪,
滑冰,驾驶或乘坐滑翔翼、翔伞,跳伞,攀岩运动,探险活动,术比赛,摔跤比赛,
道,空手道,跆拳道,马术,拳击,特技表演,驾驶卡丁车,赛马,赛车,各种车辆表演,
蹦极。
七、患艾滋(AIDS)或感染艾病病毒(HIV):滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,
英文缩写 HIV缺陷毒引起的免疫合征英文
AIDS。在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体
征的,为感染艾滋病病毒;同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。
八、保险金申请人指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然
人。
九、未满期保险费:=×1-m/nm n
十、不可抗力指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况