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平安产险境外旅行意外伤害保险（互联网版）条款

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总则

第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及

本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条 凡常住地在中华人民共和国境内（不包括中国香港、中国澳门、中国台湾）、赴

境外旅行的身体健康的个人，均可成为本保险合同的被保险人。

持有有效的中华人民共和国工作许可证、就业证、家属证或永久居住证，在中华人民共

和国境内（不包括中国香港、中国澳门、中国台湾）具有有效居住地址、赴境外旅行的身

险金受益人为数人时，被保险人或投保人应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，

各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照有关

法律法规履行给付保险金的义务：

1．没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2．受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

3．受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在

先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保

保险责任

第六条 在保险期间内，被保险人在保险合同约定投保的地域范围内因遭受意外伤害事

故导致身故、伤残的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保

险金额。

（一）身故保险责任

在保险期间内，被保险人在保险合同约定投保的地域范围内遭受意外伤害事故，并自事

故发生之日起一百八十日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，

保险人给付身故保险金后，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人在保险合同约定投保的地域范围内因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起

下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被

被保险人身故前保险人已给付第（二）款约定的伤残保险金的，身故保险金应扣除已

监发〔2014〕6 号发布，标准编号为 JR/T0083—2013，下简称《伤残评定标准》）所列伤残

之一的，保险人按《伤残评定标准》所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。

如第一百八十日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。

1．当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，

如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残

等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的

伤残，不应采用《伤残评定标准》条文两条或以上或者同一条文两次或以上进行评定。

2．被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《伤

残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定

标准》所对应的伤残保险金。

（三）被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；

（四）被保险人斗殴；

（五）被保险人主动吸食或注射毒品意识障碍时受到意外伤害；

（六）被保险人流产、分娩；

（七）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射处方药物；

（八）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表

演、赛马、赛车等高风险运动；

（九）核爆炸、核辐射或核污染；

（十）被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动。

第八条 被保险人在下列期间遭受伤害导致身故或伤残的，保险人也不承担给付保险金

责任：

中载明。

保险期间

第十条 本保险合同保险期间由保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为

准。

如果本保险合同是年度保险合同（即保险期间为一年），在保险期间内，被保险人可开

始进行多次境外旅行。除非本保险合同另有约定，保险人承担保险责任的每次旅行期间最长

不超过 42 天。

如果本保险合同是单次保险合同（即保险期间不满一年），在保险期间内，除非本保险

合同另有约定，保险人承担保险责任的单次旅行期间最长不超过 93 天。

如果预定旅行结束时间因不可抗力而推迟，本保险合同保险期间的终止日可以延长至合

保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人

责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起

投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提

示或者明确说明的，该条款不产生效力。

第十三条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十四条 保险人按照本保险合同的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料

不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

第十五条 保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责

任的核定；情形复杂的，保险人将在确定是否属于保险责任的基本材料收集齐全后，尽快做

出核定。

保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险

金的协议后十日内，履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人

应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任

的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

第十六条 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给

第十七条 投保人符合保险法规定的退还保险费相关要求的，保险人应当按照保险法

第十九条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投

保人应当如实告知。

给付保险金责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对

于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生

保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。

第二十条 投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通

知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给

投保人。

第二十一条 投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当及时通知

保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以

关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险

金的责任。

（一）身故保险金申请

1．保险金给付申请书；

2．保单号或有其他效保险凭证；

3．保险金申请人的身份证明；

4．死亡证明：如为境内地区，公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书，若被

保险人为宣告死亡，保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；如为境外地区，

需提供事故发生地使领馆出具的包含死亡原因的书面证明材料；死亡原因证明：如本保险合

同要求的死亡证明可证明死亡原因的，可用死亡证明；否则，保险金申请人应提供司法鉴定

机构或保险人认可的机构出具的死因鉴定报告；

5．保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证

明和资料；

6．若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身

书；

5．保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证

明和资料；

6．若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身

份证明等相关证明文件。

第二十二条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保

险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，依法向

中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）人民法院起诉。

第二十三条 与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人

人已根据本保险合同约定给付保险金的除外。

投保人解除本保险合同时，应提供下列证明文件和资料：

（一）保险合同解除申请书；

（二）保险单原件；

（三）保险费交付凭证；

【意外伤害】指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因

致使身体受到的伤害。

【酒后驾车】指车辆驾驶人员在其血液中的酒精含量大于或者等于 20mg/100mL 时的驾

驶行为。

【高风险运动】指比一般常规性的运动风险等级更高、更容易发生人身伤害的运动，在

进行此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备，必须具备一般人不具备的相关知识和

技能或者必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握。被保险人进行此类运动时须

【武术比赛】指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术

由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。

制、阻止或压制所引致损害的行为。

【保险单的现金价值】其计算方法如下：

天数）]，经过天数不足一天的按一天计算。

确定，并在保险合同中载明；如保险合同未载明的，则计算方法为：保险费×[1－（保险单

已经过天数/保险期间天数）]，经过天数不足一天的按一天计算。