弘康人寿[2023]定期寿险 007
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弘康人寿保险股份有限公司
弘康附加投保人豁免保险费定期寿险(2023 版)条款
阅读指引
本阅读指引有助于您理解条款,
...............
本附加合同
.....
内容的解释以条款为准。
...........
您拥有的重要权益
在犹豫期内您可以要求退还扣除工本费外的全部保险费………………………………1.4
被保险人可以享受本附加合同提供的保障………………………………………………2.1
您有解除合同的权利………………………………………………………………………7.1
您应当特别注意的事项
在某些情况下,我们不承担保险责任………………………………1.4;2.2;3.1;6.1;8.2
保险事故发生后请您及时通知我们………………………………………………………3.1
您应当按时交纳保险费……………………………………………………………………4.1
犹豫期后解除合同会给您造成一定的损失,请您慎重决策……………………………7.1
您有如实告知的义务………………………………………………………………………8.2
主合同的部分条款适用于本附加合同,请您仔细阅读…………………………………9.4
我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意………………………10
条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。
条款目录
1.您与我们订立的合同
1.1 合同构成
1.2 合同成立与生效
1.3 投保年龄
1.4 犹豫期
2.我们提供的保障
2.1 保险责任
2.2 责任免除
2.3 基本保险金额
2.4 保险期间
3.保险金的申请
3.1 保险事故通
3.2 豁免保险费申请
3.3 宣告死亡的处理
3.4 保险费豁免
4.保险费的交纳
4.1 保险费交纳
4.2 宽限期
5.现金价值权益
5.1 现金价值
6.合同效力的中止与恢复
6.1 合同效力中
6.2 合同效力恢
7.合同解除
7.1 您解除合同的手续及风险
8.明确说明与如实告知
8.1 明确说明
8.2 如实告知
8.3 本公司合同解除权的限制
9.其他需要关注的事项
9.1 年龄性别错
9.2 合同效力终
9.3 未还款项
9.4 适用主合同条款
10.释义
1
弘康人寿保险股份有限公司
弘康附加投保人豁免保险费定期寿险(2023 版)条款
在本条款中,“您”指投保人,我们”和“本公司”指弘康人寿保险股份有限公司,“ 本附加合同”指您与我
们之间订立的 “弘康附加投保人豁免保险费定期寿险(2023 版)合同”
您与我们订立的合同
1.1
一、本附加合同由我们规定的主保险合同(以下简称“主合同)的投保人申请,
经我们同意,附加于主合同及其附加合同上。
二、本附加合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险
单或其他保险凭证、投保单、与本附加合同有关的投保文件、合法有效的声明、
健康告知书、变更申请书、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议
三、主合同的条款也适用于本附加合同。若本附加合同的条款与主合同的条款互
冲突,则以本附加合同条款为准
1.2
一、您提出保险申请、我们同意承保,本附加合同成立。
二、除另有约定外,自本附加合同成立、本公司收取保险费并签发保险单后次日零
时起本附加合同生效,生效日应载于保险单上。本公司自生效日的零时起开
承担本附加合同约定的保险责任
三、保单年度
....
(10.1)保单周年日
.....
(10.2)保险费应交日
......
(见 10.3均以生
效日进行计算。
1.3
指投保时被保险人的年龄,投保年龄以周岁
..
(10.4)计算。
1.4
一、自您签收本附加合同之日15 日内(含第 15 日)为犹豫期。在此期间请您
细审阅本附加合同的各项内容,特别是责任免除条款、合同解除条款以及如实
告知条款等内容若您认为本附加合同与您的需求不相符,您可以在此期间
出解除本附加合同,我们将在扣除不超过 10 元的工本费后无息退还您所交纳
的保险费。
二、您在犹豫期内提出解除合同时需填写解除合同申请书,并提供本附加合同及您
有效身份证件
......
(见 10.5)。 自我们收到解除合同申请书时起,本附加合同效
力终止,我们自本附加合同生效日起不承担保险责任
我们提供的保
2.1
在本附加合同有效期间内,我们按照以下约定承担保险责任:
一、若被保险人在本附加合同生效(或最后复效)之日起 90 日以内,因非意外伤
...
(见 10.6)事故导致身故全残
..
(见 10.7,本公司无息退还本附加合同
累计已交的保险费,本附加合同效力终止。
二、若被保险人因意外伤害或在本附加合同生效(或最后复效)之日起 90 日之后
2
因非意外伤害事故导致身故或全残,本公司自被保险人身故或全残的下一个保
险费应交日开始豁免主合同及其附加合同后续应交纳的各期保险费至交费期
限届满为止,被豁免的保险费视为按期支付。
三、本附加合同不豁免保险期间不超过一年的保险合同(含保险期间不超过一年
但提供保证续保的保险合同)的保险费。
四、对于被豁免合同为万能保险合同或投资连结保险合同的,我们只豁免其期交
保险费,不予豁免其追加保险费。
五、在豁免保险费期间,我们不接受主合同及其附加合同交费方式的变更。
2.2
一、因下列情形之一导致被保险人身故或全残的,我们不承担豁免保险费的责任:
() 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
() 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
() 被保险人自本附加合同成立或合同效力最后恢复之日起 2年内自杀,但被
保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
() 被保险人主动吸食或注射毒品
..
(见 10.8
() 被保险人酒后驾驶
....
(见 10.9、无
合法
..
有效驾驶证驾驶
.......
(见 10.10或驾
驶无
合法
..
有效行驶证
.....
(见 10.11的机动车
...
(见 10.12
() 战争、军事冲突、暴乱、恐怖活动或武装叛乱(以上行为以政府宣告或认
定为准);
() 核爆炸、核辐射或核污染
二、发生上述第(一)种情形导致被保险人身故或全残的,本附加合同效力终止,
我们向其他权利人退还本附加合同当时的现金价值
....
(见 10.13其他权利人
按照被保险人、被保险人第一顺序法定继承人,第二顺序法定继承人的顺序
确定。
三、发生上述其他情形导致被保险人身故或全残的,本附加合同效力终止,我
向您退还本附加合同当时的现金价值。
2.3
本附加合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定,并在保险单上载明。若该金
额发生变更,则以变更后的金额为基本保险金额。
2.4
本附加合同的保险期间由您与我们约定并在保险单上载明,自本附加合同生效日零
时起算。
保险金的申请
3.1
您、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起 10 日内通知我们。若故意或
者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,
我们对无法确定的部分,不承担豁免保险费的责任但我们通过其他途径已经及
时知道或应当及时知道保险事故发生或虽未及时通知但不影响我们确定保险事故
的性质、原因、损失程度的除外
3.2
在申请豁免保险费时,请按照下列方式办理:
由您或主合同的被保险人、受益人作为申请人填写豁免保险费申请书,并提供下列
证明和资料:
3
一、申请人的有效身份证件;
二、国家卫生行政部门认定的医疗机构
....
(10.14)公安部门或其他相关机构出具
的被保险人死亡证明;
三、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他资料。
由您或主合同的被保险人、受益人作为申请人填写豁免保险费申请书,并提供下列
证明和资料:
一、申请人的有效身份证件;
二、由本公司认可的残疾鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;
三、所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他资料
一、委托他人申请豁免保险费时,受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人
亲笔签名的授权委托书。
二、受益人、被保险人或者继承人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人
时,由其合法监护人代其申请豁免保险费,其合法监护人还必须提供受益人
被保险人或者继承人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的证明
监护人具有合法监护权的证明。
三、上述申请资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关资料。
3.3
一、若被保险人在本附加合同有效期间内被人民法院宣告死亡豁免保险费申请人
在申请身故豁免保险费时还须提供人民法院出具的具有最终法律效力的宣
死亡证明文件。
二、若被保险人在本附加合同有效期间内非因意外事件下落不明被人民法院宣
死亡的,我们将以人民法院出具的具有最终法律效力的宣告死亡证明文件所确
定的死亡日期为被保险人身故日若被保险人在本附加合同有效期间内因意外
事件下落不明被人民法院宣告死亡的,我们将以意外事件发生之日视为被保险
人身故日。
三、若被保险人在人民法院宣告死亡之后重新出现或确知其没有死亡,保险金申请
人应于知道或应当知道被保险人生还消息之日30 日内将已经豁免的保险费
一次性返还给我们,本附加合同的效力由您和我们双方依法协商处理。
3.4
一、 我们在收到豁免保险费申请书及本附加合同约定的资料后,将在 5日内作
核定;情形复杂的,在 30 日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与申请
人达成给付保险金的协议后 10 日内,履行豁免保险费义务。
二、 对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起 3内向申请人发出拒绝豁免
保险费通知书并说明理由。
保险费的交纳
4.1
一、本附加合同的保险费交费方式和交费期间由您与我们约定并在保险单上载明。
二、分期交纳保险费的,在交纳首期保险费后您应当按照约定,在每个保险费应
交日交纳当期的保险费。
三、本附加合同的保险费必须随主合同及其附加合同保险费一同支付,不能单独交
纳。
4.2
一、 如果您在保险费应交日未交纳保险费自保险费应交日的次日起 60 日内为
4
限期。宽限期内发生保险事故,在申请人补交主合同及其附加合同本附加合
同应交保险费后,我们仍会承担保险责任。
二、 如果您宽限期结束之后仍未交纳保险费,则附加合同自宽限期满的次日零
时起效力中止。
现金价值权益
5.1
本附加合同保单年度末的现金价值在保险单上载明。
合同效力的中止与恢复
6.1
在主合同中止时,本附加合同同时中止。
在本附加合同效力中止期间,本公司不承担保险责任。
6.2
一、 本附加合同效力中止2年内,您可以申请恢复合同效力(简称复效。经双
方协商达成复效协议,自您补交本附加合同保险费、利息及其他各项欠款的次
日零时起,本附加合同效力恢复
二、 自本附加合同效力中止之日起满 2年您和我们未达成协议的,我们有权解除
本附加合同。我们解除本附加合同的,我们向您退还合同效力中止时本附加合
同的现金价值。
合同解除
7.1
一、若您在犹豫期后申请解除本附加合同,请填写解除合同申请书并向我们提供
下列资料:
(一)本附加合同;
(二)您的有效身份证件。
二、自我们收到解除合同申请书时起,本附加合同终止。我们自收到解除合同
请书之日起 30 日内退还本附加合同的现金价值。
三、您在犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失。
明确说明与如实告知
8.1
一、订立本附加合同时,我们会向您说明本附加合同的内容。
二、对保险条款免除我们任的条款,我们在订立合同时应当在投保单、保险单
或其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示并对该条款的内容以书面或口
头形式向您作出明确说明,未作提示或明确说明的,该条款不产生效力。
8.2
一、我们就您和被保险人的有关情况提出询问的,您应当如实告知。
二、您故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们决定
是否同意承保或提高保险费率的,我们有权解除本附加合同。
三、若您故意不履行如实告知义务,对于本附加合同除前发生的保险事故,我
们不承担豁免保险费的责任,并不退还保险费
四、若您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对
5
于本附加合同解除前发生的保险事故,我们不承担豁免保险费的责任,但应
当退还保险费。
五、我们在本附加合同订立时已经知道您未如实告知的情况的我们不得解除本附
加合同;发生保险事故的,我们承担豁免保险费的责任。
8.3
前款约定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过 30 日不行使而消灭。
自本附加合同成立之日起超过 2年的我们不得解除合同;发生保险事故的,我们
承担豁免保险费的责任。
其他需要关注的事项
9.1
您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期和性别在投保
单上填明,如果发生错误按下列方式办理:
一、 您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本附加合同约定投保
年龄限制的,本公司有权解除本附加合同。本公司行使合同解除权适用“本
公司合同解除权的限制”的规定。对于解除合同的,本公司向您退还本附加
合同当时的现金价值;
二、 您申报的被保险人年龄、性别不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,
本公司有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故,在豁免保险费
时按实付保险费和应付保险费的比例豁免;
三、 您申报的被保险人年龄、性别不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,
本公司会将多收的保险费退还给您。
9.2
当发生下列情形之一时,本附加合同效力终止
一、主险合同效终止
二、您申请解除本附加合同;
三、主合同办理减额交清;
四、本附加合同保险期间届满的;
五、因本附加合同其他条款所列情况而效力终止。
9.3
我们在豁免保险费、退还现金价值或者返还保险费时,如果您有欠交的保险费、
单贷款或者其他各项欠款,我们按照您和其他权利人与我们的约定在您或其他权
利人补交上述各项欠款及应付利息
..
(10.15)豁免保险费、退还现金价值和返还
保险费。
9.4
下列各项条款,适用主合同条款
一、保单贷款;
二、保险费自动垫交;
三、合同内容变更;
四、联系方式变更;
五、争议处理;
六、您和我们约定的其他条款
释义
10.1
本附加合同生效日或保单周年日零时起至下一年度的保单周年日零时止为一个
6
保单年度。
10.2
指本附加合同生效日在合同生效后每年的对应日,不含本附加合同生效日当日。
当月没有对应的同一日,则以该月最后一日为对应日。
10.3
指本附加合同保险费交费期间内本附加合同生效日在每月、每季、每半年或者每年
(根据交费方式确定)的对应日的前一日。如果当月无对应的同一日,则以该月最
后一日为对应日
10.4
指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,
经过一年增加一岁,不足一年的不计。
10.5
指由政府主管部门规定的证明其身份的证件如:居民身份证按规定可使用的有
效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。
10.6
指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
10.7
指因疾病或意外伤害事故导致下列残疾项目之一:
一、双目永久完全失明(注 1);
二、两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失;
三、一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失;
四、一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失;
五、一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失;
六、四肢关节机能永久完全丧失(注 2);
七、咀嚼、吞咽机能永久完全丧失(注 3);
八、中枢神经系统功能或胸腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作
维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的(注 4)。
注:
1. 失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗或仅能辨别眼前手动者最佳矫
正视力低于国际标准视力表 0.02或视野半径小于 5度,并由本公司指定有资
格的眼科医师出具医疗诊断证明
2. 关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
3. 咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,
致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物以外不能摄取或吞咽的状态。
4. 为维持生命必要之日常生活活动,全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末
穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己为之,需要他人帮助。
上述所谓“永久完全”系指自事故发生之日起经过 180 日后,机能仍然完全丧失,
但眼球摘除等明显无法复原之情况,不在此限
10.8
指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、
可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品但不包
括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。
10.9
指经检测或鉴定发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过
一定的标准,公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法的规定认定为饮酒后
驾驶或醉酒后驾驶。
7
10.10
指下列情形之一
一、没有驾驶证驾驶;
二、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;
三、驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶;
四、未经公安交通管理部门同意,持未审验的驾驶证驾驶;
五、持学习驾驶证学习驾车时无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾
车;
六、公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况。
10.11
指下列情形之一
一、没有机动车行驶证;
二、机动车被依法注销登记的
三、未在法律规定期限内按时进行或通过安全技术检验。
10.12
指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行
工程专项作业的轮式车辆或履带车辆。
10.13
一般指保单所具有的价值,通常体现为解除合同时由本公司向您退还的那部分金
额。
10.14
指经中华人民共和国卫生部门正式评定的二级或以上公立医院但不包括上述医院
的分院、联合病房或联合病床,精神病院,专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、
养老等非以直接诊治病人为目的的医疗机构。
10.15
指保单贷款和补交保险费的利息按保单贷款或补交保险费的数额经过天数和利
率按日复利方式计算。利率将参照人民银行公布的同期贷款利率、公司自身资金成
本及风险管控能力确定。