华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第
1
页[共
36
页]
阅 读 指 引
本阅读指引有助于您理解条款
．．．．．．．．．．．．．
，对本合同内容的解释以条款为准
．．．．．．．．．．．．．．
。
在本条款中，“您”指投保人，“我们”“本公司”均指华贵人寿保险股份有限公司，
“本合同”指您与我们之间订立的“华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）合同”。

为了更好的了解本产品，请阅读以下条款摘要
您有20日全额退保（扣除不超过10元的工本费）的权利。
本产品为重大疾病保险，我们承担重大疾病保险金、身故保险金（二个方案可选）
的给付责任。

您需要特别注意的事项
本合同有责任免除条款，在某些情况下，本公司不承担给付保险金的责任。
您有如实告知的义务。
我们对可能影响被保险人享受本合同保障的重要内容进行了显著标识，请您仔细阅
读正文加粗的部分。

条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。

条款目录
6.2 投保范围
6.3 未成年人身故保险金
限制
6.4 合同成立与生效
6.5 明确说明与如实告知
6.6 年龄确定与错误处理
6.7 合同内容变更
6.8 合同终止
6.9 欠交保险费及未还款
项的扣除
6.10 失踪处理
6.11 争议处理
7.重大疾病的种类及定义
附表 重大疾病名称列表
1.我们保什么、保多久
1.1 基本保险金额
1.2 等待期
1.3 保险责任
1.4 保险期间
2.我们不保什么
2.1 责任免除
2.2 其他免责条款
3.如何交纳保险费
3.1 保险费的交纳
3.2 续期保险费的交纳、
宽限期
3.3 合同效力中止
3.4 合同效力恢复
4.如何申请领取保险金
4.1 保险金受益人的指定
和变更
4.2 保险事故通知
4.3 保险金的申请
4.4 保险金的给付
4.5 司法鉴定
4.6 诉讼时效
5.如何退保
5.1 犹豫期
5.2 投保人解除合同的手
续及风险
6.需关注的其他内容
6.1 合同构成
华贵保险[2023]疾病保险 013 号
请扫描以查询验证条款
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第
2
页[共
36
页]
华贵人寿保险股份有限公司
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款
1.
1.1
基本保险
金额
本合同基本保险金额由您和本公司在投保时约定，但须符合本公司当
时的投保规定，约定的基本保险金额将在保险单上载明。
1.2
等待期
自本合同生效（或合同效力恢复）之日起 180 日内（含）为等待期。
被保险人在等待期内非因
意外伤害
1
导致身故或被确诊初次发生本合同第
7 条约定的重大疾病，我们无息退还
本合同实际交纳的保险费
2
，本合同
终止。
被保险人因意外伤害发生本合同所约定的保险事故的，无等待期。
1.3
保险责任
在本合同保险期间内，若被保险人因意外伤害，或于等待期后非因意
外伤害发生本合同所约定的保险事故，我们按照本合同约定承担给付下列
保险金的责任：
1.3.1 重
大疾病保
险金
若被保险人由本公司
认可医院
3
的
专科医生
4
确诊初次发生本合同第
7 条约定的重大疾病，本公司按被保险人确诊时本合同的基本保险金额给
付重大疾病保险金，本合同终止。
我们提供保障的重大疾病共有 128 种，详见本合同“7.重大疾病的种
类及定义”部分。
1.3.2 身
故保险金
本合同身故保险金的给付方式有以下两种方案，您应在投保时与我们
约定其中一种方案，我们承担约定方案的保险责任，约定的方案将在保险
单上载明：
1.方案一：
若被保险人身故，本公司按本合同实际交纳的保险费给付身故保险
1
意外伤害指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且主要原因导致的身体伤害，猝死不属于意外
伤害。
猝死指貌似健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后 24 小时内发生的非暴力性突然死亡，属
于疾病身故。猝死的认定，如有公安机关、检察院、法院等司法机关的法律文件、医疗机构的诊断书等，则以上述
法律文件、诊断书等为准。
2
本合同实际交纳的保险费指您依据本合同已经向本公司交纳的保险费。
3
认可医院指二级及以上非盈利性医院或二级及以上公立医院，但不包括康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似性质
的医疗机构。
4
专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；（2）具有有效的中
华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师
以上职称的《医师职称证书》；（4）在国家《医院分级管理标准》二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年
以上。
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第
3
页[共
36
页]
金，本合同终止。
2.方案二：
若被保险人在 18
周岁
5
保单生效对应日
6
（不含）之前身故，本公司
按本合同实际交纳的保险费给付身故保险金，本合同终止。
若被保险人在 18 周岁保单生效对应日（含）之后身故，本公司按被
保险人身故当时本合同的基本保险金额给付身故保险金，本合同终止。
上述重大疾病保险金与身故保险金仅给付一项，并以一次为限，如同
时满足重大疾病保险金与身故保险金的给付条件，本公司按照重大疾病保
险金给付。
1.4
保险期间
本合同的保险期间为 30 年，并在保险单上载明。保险期间自本合同
生效日的零时开始，至期满日的二十四时终止。
2．
2.1
责任免除
因下列 1-9 项情形之一导致被保险人身故，或者发生本合同第 7 条约
定的重大疾病的，本公司不承担身故保险金和重大疾病保险金的给付责
任：
1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
2.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；
3.被保险人故意自伤、或自本合同成立或者合同效力恢复之日起二年
内自杀，但自杀时为无民事行为能力人的除外；
4.被保险人服用、吸食或注射
毒品
7
；
5.被保险人
酒后驾驶
8
、
无合法有效驾驶证驾驶
9
，或驾驶
无合法有
效行驶证
10
的
机动车
11
；
6.被保险人
感染艾滋病病毒或患艾滋病
12
；
7.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
8.核爆炸、核辐射或核污染；
5
周岁指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一岁，不足一年的
不计。
6
保单生效对应日指保单生效日每年的对应日。如当月无对应的同一日，则以当月最后一日为对应日。
7
毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的
其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分
的处方药品。
8
酒后驾驶指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过道路交通法规规定的标
准，或公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
9
无合法有效驾驶证驾驶指下列情形之一：（1）没有取得驾驶资格；（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；（3）
持审验不合格的驾驶证驾驶；（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。
10
无合法有效行驶证指下列情形之一：（1）机动车被依法注销登记的；（2）未依法按时进行或通过机动车安全技术检
验。
11
机动车指以动力装置驱动或牵引，供人员乘用或用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。
12
感染艾滋病病毒或患艾滋病：艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为 HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起
的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为 AIDS。
在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如
果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第
4
页[共
36
页]
9.
遗传性疾病
13
，
先天性畸形、变形或染色体异常
14
。
发生上述第 1 项情形导致被保险人身故的，本合同终止，本公司向被
保险人继承人退还本合同的
现金价值
15
。
发生上述第 1 项情形导致被保险人发生本合同第 7 条约定的重大疾病
的，本合同终止，本公司向被保险人退还本合同的现金价值。
因上述第 2-9 项情形导致被保险人身故，或者发生本合同第 7 条约定
的重大疾病的，本合同终止，本公司向您退还本合同的现金价值。
2.2
其他免责
条款
除“2.1 责任免除”外，本合同中还有一些免除或减轻本公司责任的
条款，详见“3.3 合同效力中止”“4.2 保险事故通知”“5.1 犹豫期”“6.5
明确说明与如实告知”“6.6 年龄确定与错误处理”“7 重大疾病的种类及
定义”等条款中加粗的内容。
3.
3.1
保险费的
交纳
本合同的交费方式和交费期间由您和本公司约定，但须符合本公司当
时的投保规定，约定的交费方式和交费期间将在保险单上载明。
3.2
续期保险
费 的 交
纳、宽限
期
如您选择分期支付保险费的，在支付首期保险费后，您应当在
保险费
约定支付日
16
交纳其余各期的保险费。如到期未交纳，自保险费约定支付
日的次日零时起 60 日为宽限期。宽限期内发生保险事故的，本公司承担
保险责任，但在给付保险金时将扣减您欠交的保险费。
除另有约定外，宽限期届满您仍未交纳续期保险费的，本合同自宽限
期满的次日零时起效力中止。
3.3
合同效力
中止
本合同效力中止期间发生保险事故的，本公司不承担保险责任。
3.4
合同效力
恢复
本合同效力中止后二年内，您可以申请恢复本合同效力。经本公司与
您协商并达成协议，自您补交保险费及利息之日起，本合同效力恢复。
自本合同效力中止之日起满二年双方未达成复效协议的，本公司有权
解除本合同，并退还本合同效力中止时本合同的现金价值。
4.
13
遗传性疾病指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至
后代的垂直传递的特征。
14
先天性畸形、变形或染色体异常指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体
异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）确定。
15
现金价值指保险单所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的，由本公司退还的那部分金额。保
单年度末的现金价值金额在现金价值表上载明，保单年度之内的现金价值金额您可以向我们查询。
保单年度：从保单生效日或保单生效对应日零时起至下一年度保单生效对应日零时止为一个保单年度。
16
保险费约定支付日指保单生效日在每月、每季、每半年或每年（根据交费方式确定）的对应日。如果当月无对应的
同一日，则以该月最后一日为对应日。
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第
5
页[共
36
页]
4.1
保险金受
益人的指
定和变更
除本合同另有指定外，重大疾病保险金的受益人为被保险人本人。
您或被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人。受益人为数人
时，应确定受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各受益人按相等份
额享有受益权。
您或被保险人可以变更身故保险金的受益人，但须书面通知本公司，
由本公司在保险单上批注或附贴批单。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监
护人指定或变更受益人。
您在指定和变更身故保险金的受益人时，须经被保险人书面同意。为
与您有劳动关系的劳动者投保，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为
受益人。
被保险人身故后，有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗
产，由本公司依照现行有效的关于继承的法律规定履行给付保险金的义
务：
1.没有指定受益人或受益人指定不明无法确定的；
2.受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；
3.受益人依法丧失受益权或放弃受益权，没有其他受益人的。
被保险人和受益人在同一事件中身故，无法确定两者身故先后顺序
的，推定受益人先于被保险人身故。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或故意杀害被保险人
未遂的，该受益人丧失受益权。
4.2
保险事故
通知
您、被保险人或受益人应在知道保险事故发生之日起 10 日内通知本
公司。
如您、被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知本公司，致使
保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部
分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或应
当及时知道保险事故发生，或虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故
的性质、原因、损失程度的除外。
4.3
保险金的
申请
1.申请重大疾病保险金时，由重大疾病保险金的受益人作为申请人填
写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：
（1）保险合同；
（2）申请人的有效身份证件；
（3）由本公司认可医院出具的附有病历、必要病理检验、血液检验
及其他科学方法检验报告的疾病诊断书；
（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的
其他证明和资料。
2.申请身故保险金时，由身故保险金的受益人或其他有权领取身故保
险金的人作为申请人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：
（1）保险合同；
（2）申请人的有效身份证件；
（3）国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构
出具的被保险人的死亡证明；
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第
6
页[共
36
页]
（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的
其他证明和资料。
保险金作为被保险人遗产时，应提供可证明合法继承权的相关权利文
件。
3.如申请人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，由其法定代
理人代为办理保险金申请。
4.如委托他人代为申请，应提供授权委托书及受托人的有效身份证
件。
5.本公司认为有关证明和资料不完整的，将于 2 个工作日内一次性通
知申请人补充提供。
4.4
保险金的
给付
本公司在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，将在 5 日
内作出核定；情形复杂的，在 30 日内作出核定。对属于保险责任的，本
公司在与被保险人或受益人达成有关给付保险金数额的协议后 10 日内，
履行给付保险金义务。
本公司未及时履行前款规定义务的，对属于保险责任的，除支付保险
金外，将赔偿被保险人或受益人因此受到的利息损失。利息损失指根据中
国人民银行最近一次已公布的同期的人民币活期存款基准利率计算的利
息损失。
对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起 3 日内向申请人发出
拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内，
对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先
予支付；本公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。
4.5
司法鉴定
若被保险人发生保险事故，本公司有权要求司法鉴定机构对保险事故
进行鉴定。
4.6
诉讼时效
受益人及其他有权领取保险金的人向本公司申请给付保险金的诉讼
时效期间为 2 年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
5.
5.1
犹豫期
1.本合同生效后，本公司为您提供 20 日的犹豫期，犹豫期指您收到
电子保险合同或按照本公司要求的其他方式对本合同进行确认之日起 20
日的期间。请您在犹豫期内认真审阅本合同，特别是责任免除条款、合同
解除条款以及如实告知条款等内容。若您认为本合同与您的需求不相符，
您可以在此期间提出解除本合同，本公司自收到解除合同申请之日起 30
日内在扣除不超过 10 元的工本费后退还本合同实际交纳的保险费。
2.除另有约定外，您要求解除本合同时，应填写合同解除申请书，并
提供下列证明和资料：
（1）保险合同；
（2）您的有效身份证件。
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第
7
页[共
36
页]
本公司自收到合同解除申请书及上述证明和资料之日起，本合同即被
解除，合同解除前发生的保险事故本公司不承担保险责任。
5.2
投保人解
除合同的
手续及风
险
1.您在犹豫期后要求解除本合同的，本公司自收到解除合同申请之日
起 30 日内向您退还本合同的现金价值。您犹豫期后解除合同可能会遭受
一定损失。
2.除另有约定外，您要求解除本合同时，应填写合同解除申请书，并
提供下列证明和资料：
（1）保险合同；
（2）您的有效身份证件。
本公司自收到合同解除申请书及上述证明和资料之日起，本合同终
止。
6.
6.1
合同构成
本合同由保险单及所附本保险条款、投保单、与本合同有关的其他投
保文件、健康告知书、变更申请书、复效申请书、声明、批注、附贴批单
及其他双方认可的书面协议构成。
6.2
投保范围
1.被保险人范围：除另有约定外，凡出生满 28 天，不满 18 周岁且身
体健康者均可作为被保险人参加本保险。
2.投保人范围：对被保险人具有保险利益的完全民事行为能力人可作
为投保人向本公司投保本保险。
6.3
未成年人
身故保险
金限制
为未成年子女投保的，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国
务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得
超过前述限额。
6.4
合同成立
与生效
您提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立，合同成立日期在保
险单上载明。
除另有约定外，自本合同成立且本公司收取首期保险费并签发保险单
的次日零时起本合同生效，本公司自本合同生效时开始承担保险责任，合
同生效日期在保险单上载明。本合同生效日即为保单生效日。
6.5
明确说明
与如实告
知
订立本合同时，本公司会向您说明本合同的条款内容。对本合同中免
除本公司责任的条款，本公司在订立合同时将在投保单、保险单或其他保
险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形
式向您作出明确说明，未作提示或明确说明的，该免除本公司责任条款不
产生效力。本公司会就您和被保险人的有关情况提出书面询问，您应当如
实告知。
您故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否
同意承保或提高保险费率的，本公司有权解除本合同。
您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，本
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第
8
页[共
36
页]
公司不承担保险责任，并不退还本合同实际交纳的保险费。
您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响
的，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担保险责任，但将退
还本合同实际交纳的保险费。
本公司在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，本公司不得解
除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。
上述合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过 30 日不行
使而消灭。自本合同成立之日起超过二年的，本公司不得解除本合同；发
生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。
6.6
年龄确定
与错误处
理
1.被保险人的年龄以周岁计算。
2.您在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期
在投保单上填明，如发生错误按下列方式办理：
（1）您申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同
约定的投保年龄的，本公司有权解除本合同，并向您退还本合同的现金价
值。
本公司行使合同解除权适用本合同第 6.5 条的规定。
（2）您申报的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费少于应付保
险费的，本公司有权更正并要求您补交保险费。如已发生保险事故，在给
付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例支付。
（3）您申报的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费多于应付保
险费的，本公司会将多收的保险费退还给您。
6.7
合同内容
变更
您和本公司可以协商变更本合同的有关内容。变更本合同的，由本公
司在保险单上批注或附贴批单，或由您和本公司订立变更的书面协议。
为了保障您的合法权益，您的住所、通讯地址或电话等联系方式变更
时，请及时书面或以双方认可的其他方式通知本公司。如您未通知本公司，
本公司按本合同载明的最后住所、通讯地址或电话等联系方式发送的有关
通知，均视为已送达给您。
6.8
合同终止
以下任何一种情况发生时，本合同终止：
1.在本合同有效期内解除本合同的；
2.被保险人身故的；
3.本公司已经履行完毕保险责任的；
4.本合同因法律法规规定或本合同其他条款的约定而终止的。
6.9
欠交保险
费及未还
款项的扣
除
本公司在办理给付保险金、退还本合同的现金价值或退还本合同实际
交纳的保险费等事项时，若您有欠交的保险费、其他未还清款项的，我们
将扣除上述款项及相应利息，再办理相关手续。
6.10
失踪处理
被保险人在本合同保险期间内失踪，并经人民法院宣告死亡，本公司
依据人民法院的宣告死亡判决及宣告死亡日，按本合同规定给付保险金，
本合同终止。
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第
9
页[共
36
页]
如日后被保险人重新出现或确知其没有死亡，保险金领取人应将已领
取的保险金于被保险人重新出现或确知其没有死亡之日起 30 日内退还本
公司，本合同的效力由您和本公司依法协商处理。
6.11
争议处理
本合同履行过程中，双方发生争议不能协商解决的，可以达成仲裁协
议通过仲裁解决，也可依法直接向法院提起诉讼。
7.
7.1
恶性肿瘤
——重度
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组
织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组织病
理学检查（涵盖骨髓病理学检查）结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生
组织（WHO，World Health Organization）《疾病和有关健康问题的国际
统计分类》第十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿
瘤学专辑》第三版（ICD-O-3）的肿瘤形态学编码属于 3、6、9（恶性肿瘤）
范畴的疾病。
下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”，不在保障范围内：
（1）ICD-O-3 肿瘤形态学编码属于 0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿
瘤）、2（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：
a.原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基
底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；
b.交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿
瘤等；
（2）TNM 分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌；
（3）TNM 分期为 T
1
N
0
M
0
期或更轻分期的前列腺癌；
（4）黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；
（5）相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；
（6）相当于 Ann Arbor 分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；
（7）未发生淋巴结和远处转移且 WHO 分级为 G1 级别（核分裂像＜
10/50 HPF 和 ki-67≤2%）或更轻分级的神经内分泌肿瘤。
7.2
较重急性
心肌梗死
急性心肌梗死指由于冠状动脉闭塞或梗阻引起部分心肌严重的持久
性缺血造成急性心肌坏死。急性心肌梗死的诊断必须依据国际国内诊断标
准，符合（1）检测到肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌钙蛋白（cTn）升高
和/或降低的动态变化，至少一次达到或超过心肌梗死的临床诊断标准；
（2）同时存在下列之一的证据，包括：缺血性胸痛症状、新发生的缺血
性心电图改变、新生成的病理性 Q 波、影像学证据显示有新出现的心肌活
性丧失或新出现局部室壁运动异常、冠脉造影证实存在冠状动脉血栓。
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 10页[共 36
页]
较重急性心肌梗死指依照上述标准被明确诊断为急性心肌梗死，并且
必须同时满足下列至少一项条件：
（1）心肌损伤标志物肌钙蛋白（cTn）升高，至少一次检测结果达到
该检验正常参考值上限的 15 倍（含）以上；
（2）肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，至少一次检测结果达到该检验
正常参考值上限的 2 倍（含）以上；
（3）出现左心室收缩功能下降，在确诊 6 周以后，检测左室射血分
数（LVEF）低于 50%（不含）；
（4）影像学检查证实存在新发的乳头肌功能失调或断裂引起的中度
（含）以上的二尖瓣反流；
（5）影像学检查证实存在新出现的室壁瘤；
（6）出现室性心动过速、心室颤动或心源性休克。
其他非冠状动脉阻塞性疾病所引起的肌钙蛋白（cTn）升高不在保障
范围内。
7.3
严重脑中
风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，须由头颅断层
扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）等影像学检查证实，并导致神经系统永
久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊 180 天后，仍
遗留下列至少一种障碍：
（1）一肢（含）以上肢体肌力 2 级（含）以下；
（2）语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍；
（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中
的三项或三项以上。
7.4
重大器官
移植术或
造血干细
胞移植术
重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、
心脏、肺脏或小肠的异体移植手术。
造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实
施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干
细胞）的移植手术。
7.5
冠状动脉
搭 桥 术
（或称冠
状动脉旁
路 移 植
术）
指为治疗严重的冠心病，已经实施了切开心包进行的冠状动脉血管旁
路移植的手术。
所有未切开心包的冠状动脉介入治疗不在保障范围内。
7.6
严重慢性
肾衰竭
指双肾功能慢性不可逆性衰竭，依据肾脏病预后质量倡议（K/DOQI）
制定的指南，分期达到慢性肾脏病 5 期，且经诊断后已经进行了至少 90
天的规律性透析治疗。规律性透析是指每周进行血液透析或每天进行腹膜
透析。
7.7
多个肢体
缺失
指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近
端（靠近躯干端）以上完全性断离。
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 11页[共 36
页]
7.8
急性重症
肝炎或亚
急性重症
肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，
且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：
（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；
（2）肝性脑病；
（3）B 超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；
（4）肝功能指标进行性恶化。
7.9
严重非恶
性颅内肿
瘤
指起源于脑、脑神经、脑被膜的非恶性肿瘤，ICD-O-3 肿瘤形态学编
码属于 0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）范畴，并已经引起颅内压升
高或神经系统功能损害，出现视乳头水肿或视觉受损、听觉受损、面部或
肢体瘫痪、癫痫等，须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正
电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且须满足下列至少一项条
件：
（1）已经实施了开颅进行的颅内肿瘤完全或部分切除手术；
（2）已经实施了针对颅内肿瘤的放射治疗，如γ刀、质子重离子治
疗等。
下列疾病不在保障范围内：
（1）脑垂体瘤；
（2）脑囊肿；
（3）颅内血管性疾病（如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、
毛细血管扩张症等）。
7.10
严重慢性
肝衰竭
指因慢性肝脏疾病导致的肝衰竭，且须满足下列全部条件：
（1）持续性黄疸；
（2）腹水；
（3）肝性脑病；
（4）充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
因酗酒或药物滥用导致的肝衰竭不在保障范围内。
7.11
严重脑炎
后遗症或
严重脑膜
炎后遗症
指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永
久性的功能障碍，指经相关专科医生确诊疾病 180 天后，仍遗留下列至少
一种障碍：
（1）一肢（含）以上肢体肌力 2 级（含）以下；
（2）语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍；
（3）由具有评估资格的专科医生根据临床痴呆评定量表（CDR，
Clinical Dementia Rating）评估结果为 3 分；
（4）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动
中的三项或三项以上。
7.12
深度昏迷
指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反
应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（GCS，Glasgow Coma Scale）结果
为 5 分或 5 分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统 96 小时
以上。
因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 12页[共 36
页]
7.13
双耳失聪
——三周
岁始赔
指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失，在 500 赫兹、
1000 赫兹和 2000 赫兹语音频率下，平均听阈大于等于 91 分贝，且经纯音
听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
被保险人申请理赔时年龄必须在三周岁以上，并且提供理赔当时的听
力丧失诊断及检查证据。
7.14
双目失明
——三周
岁始赔
指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼
须满足下列至少一项条件：
（1）眼球缺失或摘除；
（2）矫正视力低于 0.02（采用国际标准视力表，如果使用其他视力
表应进行换算）；
（3）视野半径小于 5 度。
被保险人申请理赔时年龄必须在三周岁以上，并且除眼球缺失或摘除
情形外，应提供理赔当时的视力丧失诊断及检查证据。
7.15
瘫痪
指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体随意运动功能永久完
全丧失。肢体随意运动功能永久完全丧失，指疾病确诊 180 天后或意外伤
害发生 180 天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或肢体肌力
在 2 级（含）以下。
7.16
心脏瓣膜
手术
指为治疗心脏瓣膜疾病，已经实施了切开心脏进行的心脏瓣膜置换或
修复的手术。
所有未切开心脏的心脏瓣膜介入手术不在保障范围内。
7.17
严重阿尔
茨海默病
指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现
为严重的认知功能障碍、精神行为异常和社交能力减退等，其日常生活必
须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或
正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并经相关专科医生确诊，
且须满足下列至少一项条件：
（1）由具有评估资格的专科医生根据临床痴呆评定量表（CDR，
Clinical Dementia Rating）评估结果为 3 分；
（2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动
中的三项或三项以上。
阿尔茨海默病之外的其他类型痴呆不在保障范围内。
7.18
严重脑损
伤
指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久
性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子
发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，
指脑损伤 180 天后，仍遗留下列至少一种障碍：
（1）一肢（含）以上肢体肌力 2 级（含）以下；
（2）语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍；
（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动
中的三项或三项以上。
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 13页[共 36
页]
7.19
严重原发
性帕金森
病
是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为运动迟缓、静止性震
颤或肌强直等，经相关专科医生确诊，且须满足自主生活能力完全丧失，
无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征不在保障范围内。
7.20
严重Ⅲ度
烧伤
指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的 20%或 20%
以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。
7.21
严重特发
性肺动脉
高压
指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾
病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学
会（New York Heart Association，NYHA）心功能状态分级 IV 级，且静
息状态下肺动脉平均压在 36mmHg（含）以上。
7.22
严重运动
神经元病
是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌
萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症，
经相关专科医生确诊，且须满足下列至少一项条件：
（1）严重咀嚼吞咽功能障碍；
（2）呼吸肌麻痹导致严重呼吸困难，且已经持续使用呼吸机 7 天（含）
以上；
（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动
中的三项或三项以上。
7.23
语言能力
丧失——
三周岁始
赔
指因疾病或意外伤害导致语言能力完全丧失，经过积极治疗至少 12
个月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。
精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
被保险人申请理赔时年龄必须在三周岁以上，并且提供理赔当时的语
言能力丧失诊断及检查证据。
7.24
重型再生
障碍性贫
血
指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血
小板减少，且须满足下列全部条件：
（1）骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断：骨髓细胞增生程度＜
正常的 25%；如≥正常的 25%但＜50%，则残存的造血细胞应＜30%；
（2）外周血象须具备以下三项条件中的两项：
①中性粒细胞绝对值＜0.5×10
9
/L；
②网织红细胞计数＜20×10
9
/L；
③血小板绝对值＜20×10
9
/L。
7.25
主动脉手
术
指为治疗主动脉疾病或主动脉创伤，已经实施了开胸（含胸腔镜下）
或开腹（含腹腔镜下）进行的切除、置换、修补病损主动脉血管、主动脉
创伤后修复的手术。主动脉指升主动脉、主动脉弓和降主动脉（含胸主动
脉和腹主动脉），不包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉的分支血管。
所有未实施开胸或开腹的动脉内介入治疗不在保障范围内。
7.26
严重慢性
指因慢性呼吸系统疾病导致永久不可逆性的呼吸衰竭，经过积极治疗
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 14页[共 36
页]
呼吸衰竭
180 天后满足以下所有条件：
（1）静息时出现呼吸困难；
（2）肺功能第一秒用力呼气容积（FEV
1
）占预计值的百分比＜30%；
（3）在静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO
2
）＜50mmHg。
7.27
严重克罗
恩病
指一种慢性肉芽肿性肠炎，具有特征性的克罗恩病（Crohn 病）病理
组织学变化，须根据组织病理学特点诊断，且已经造成瘘管形成并伴有肠
梗阻或肠穿孔。
7.28
严重溃疡
性结肠炎
指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎，病变已经累及
全结肠，表现为严重的血便和系统性症状体征，须根据组织病理学特点诊
断，且已经实施了结肠切除或回肠造瘘术。
7.29
胰腺移植
指胰腺功能衰竭，已经实施了在全身麻醉下进行的胰腺的异体器官移
植手术（供体必须是人体器官）。
单纯胰岛移植、部分胰腺组织或细胞的移植不在保障范围内。
7.30
埃博拉病
毒感染
指埃博拉病毒感染导致的烈性传染病，并须满足下列全部条件：
（1）实验室检查证实埃博拉病毒的存在；
（2）从发病开始有超过 30 天的进行性感染症状。
7.31
丝虫病所
致象皮肿
指末期丝虫病，按国际淋巴学会分级为 3 级淋巴液肿，其临床表现为
肢体非凹陷性水肿伴畸形增大、硬皮症和疣状增生。此病症须经本公司认
可医院专科医生根据临床表现和微丝蚴的化验结果确诊。
7.32
严重脊髓
灰质炎
脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒感染所致的瘫痪性疾病，临床表现
为运动功能损害或呼吸无力。脊髓灰质炎必须明确诊断。
本公司仅对脊髓灰质炎造成的神经系统功能损害导致被保险人一肢
或一肢以上肢体随意运动功能永久完全丧失的情况予以理赔。
肢体随意运动功能永久完全丧失，指疾病确诊 180 天后或意外伤害发
生 180 天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或肢体肌力在 2
级（含）以下。
7.33
克雅氏病
神经系统疾病及致命的成胶质状脑病，并有以下症状：
（1）不能控制的肌肉痉挛及震颤；
（2）逐渐痴呆；
（3）小脑功能不良，共济失调；
（4）手足徐动症。
诊断必须由神经科专科医生基于以下检查报告作出：脑电图、脑脊液
报告、电脑断层扫描(CT)及核磁共振(MRI)。
7.34
头臂动脉
型多发性
大动脉炎
多发性大动脉炎（高安氏动脉炎）是一种发生在主动脉和其主要分支
的慢性炎症性动脉疾病，表现为受累动脉狭窄或闭塞。头臂动脉型多发性
大动脉炎是指多发性大动脉炎头臂动脉型（I 型），又称为无脉症。被保
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 15页[共 36
页]
旁路移植
手术
险人被明确诊断为头臂动脉型多发性大动脉炎并且实际接受了经胸部切
开进行的无名动脉（头臂干）、颈总动脉、锁骨下动脉旁路移植手术。
非开胸的血管旁路移植手术、因其他病因而进行的旁路移植手术，对
其他动脉进行的旁路移植手术，经皮经导管进行的血管内手术不在保障范
围内。
7.35
经输血导
致 的 HIV
感染
是指被保险人感染上人类免疫缺陷病毒（HIV）并且符合下列所有条
件：
（1）被保险人因治疗必需而接受输血，并且因输血而感染人类免疫
缺陷病毒（HIV）；
（2）提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任
事故的报告，或者法院终审裁定为医疗责任并且不准上诉；
（3）提供输血治疗的输血中心或医院必须拥有合法经营执照；
（4）受感染的被保险人不是血友病患者。
在任何治愈艾滋病或阻止人类免疫缺陷病毒（HIV）病毒作用的疗法
被发现以后，或能防止艾滋病发生的医疗方法被研究出来以后，本保障将
不再予以赔付。
本公司拥有获得使用被保险人的所有血液样本的权利和能够对这些
样本进行独立检验的权利。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“被保险人感染艾滋
病病毒或患艾滋病”的限制。
7.36
原发性硬
化性胆管
炎
指一种胆汁淤积综合征，其特征是肝内、肝外胆道因纤维化性炎症逐
渐狭窄，并最终导致完全阻塞而发展为肝硬化。本病须经内镜逆行胰胆管
造影等影像学检查证实，并须满足下列全部条件：
（1）总胆红素和直接胆红素同时升高，血清 ALP＞200U/L；
（2）持续性黄疸病史；
（3）出现胆汁性肝硬化或门脉高压。
因肿瘤或胆管损伤等继发性的硬化性胆管炎不在保障范围内。
7.37
特发性慢
性肾上腺
皮质功能
减退
因为自身免疫功能紊乱，使肾上腺组织逐渐受损，而需要长期接受糖
皮质激素及肾上腺皮质激素替代疗法。该病必须经内分泌专科医生确诊，
并有以下报告作为证据：
（1）促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验；
（2）胰岛素血糖减少测试；
（3）血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平测定；
（4）血浆肾素活性(PRA)测定。
本公司只对由自身免疫功能紊乱引起的慢性肾上腺皮质功能减退承
担保险责任，其他原因引起的不在保障范围内。
7.38
系统性红
斑狼疮—
—（并发）
Ⅲ型或以
系统性红斑狼疮是由多种因素引起，累及多系统的自身免疫性疾病。
其特点是生成自身抗体对抗多种自身抗原。多见于育龄妇女。
本合同所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏（经肾脏活检确认的，
符合 WHO 诊断标准定义Ⅲ型至Ⅵ型狼疮性肾炎）的系统性红斑狼疮。其他
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 16页[共 36
页]
上狼疮性
肾炎
类型的红斑性狼疮，如盘状狼疮、仅累及血液及关节的狼疮不在保障范围
内。
本病必须由免疫和风湿科专家医师确诊。
世界卫生组织（WHO）狼疮性肾炎分型：
Ⅰ型（微小病变型）
镜下阴性，尿液正常
Ⅱ型（系膜病变型）
中度蛋白尿，偶有尿沉渣改变
Ⅲ型（局灶及节段增生型）
蛋白尿，尿沉渣改变
Ⅳ型（弥漫增生型）
急性肾炎伴有尿沉渣改变及/或肾病综合征
Ⅴ型（膜型）
肾病综合征或重度蛋白尿
Ⅵ型（肾小球硬化型）
肾功能衰竭
7.39
1 型 糖 尿
病
指因严重的胰岛素缺乏导致的一组糖、脂肪、蛋白质代谢异常综合症，
且须依赖外源性胰岛素进行机体的葡萄糖代谢和维持生命。本病须经血胰
岛素测定、血 C 肽测定或尿 C 肽测定检查证实，且被保险人已经接受了持
续的胰岛素治疗 180 天以上，并须满足下列至少一项条件：
（1）并发增殖性视网膜病变；
（2）并发心脏病变，且需植入心脏起搏器进行治疗；
（3）至少一个脚趾发生坏疽并已实施手术切除。
7.40
坏死性筋
膜炎
指一种由细菌侵入皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染，可
伴有毒血症、败血症、中毒性休克、弥漫性血管内凝血及多器官衰竭。须
满足下列全部条件：
（1）细菌培养和临床表现符合坏死性筋膜炎诊断标准；
（2）病情迅速恶化，有脓毒血症表现；
（3）受感染肢体被截肢（自腕关节或踝关节近端）。
7.41
急性坏死
性胰腺炎
开腹手术
指被保险人因为急性出血坏死性胰腺炎已经接受了外科开腹手术治
疗，以进行坏死组织清除、坏死病灶切除或胰腺切除。
因饮酒所致的急性出血坏死性胰腺炎或经腹腔镜手术进行的治疗不
在保障范围内。
7.42
系统性硬
皮病
指一种全身性的胶原血管性疾病，可以导致皮肤、血管及内脏器官进
行性弥漫性纤维化。诊断必须经活检及血清学检查证实，疾病必须是全身
性，且须满足下列至少一项条件：
（1）肺脏：肺部病变进而发展为肺间质纤维化和肺动脉高压；
（2）心脏：心功能受损达到美国纽约心脏病学会（New York Heart
Association，NYHA）心功能状态分级 IV 级；
（3）肾脏：肾脏受损导致双肾功能慢性不可逆衰竭，达到尿毒症期。
以下情况不在保障范围内：
（1）局限性硬皮病（带状硬皮病或斑状损害）；
（2）嗜酸性筋膜炎；
（3）CREST 综合征。
7.43
慢性复发
有腹痛等典型症状的胰腺炎反复发作，导致胰腺进行性破坏、胰腺功
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 17页[共 36
页]
性胰腺炎
能紊乱致糖尿病、营养不良。CT 检查证实胰腺存在广泛钙化，或逆行胰胆
管造影（ERCP）显示胰管扭曲、扩张和狭窄；且必须接受酶替代以及胰岛
素替代治疗 180 日以上。此病症须经本公司认可医院专科医生明确诊断。
因酗酒所致的慢性复发性胰腺炎不在保障范围内。
7.44
严重肌营
养不良症
指一组原发于肌肉的遗传性疾病，临床表现为与神经系统无关的肌肉
无力和肌肉萎缩。须满足下列全部条件：
（1）肌肉组织活检结果满足肌营养不良症的肌肉细胞变性、坏死等
阳性改变；
（2）自主生活能力严重丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动
中的三项或三项以上。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.45
溶血性链
球菌引起
的坏疽
包围肢体或躯干的浅筋膜和/或深筋膜受到溶血性链球菌的感染，病
情在短时间内急剧恶化，已经立刻进行了手术及清创术。最后的诊断必须
由微生物或病理学专家进行相关检查后证实。
7.46
因职业关
系导致的
HIV 感染
被保险人在其常规职业工作过程中遭遇外伤，或职业需要处理血液或
其它体液时感染上人类免疫缺陷病毒（HIV）。必须满足下列全部条件：
（1）感染必须是在被保险人正在从事其职业工作中发生，该职业必
须属于下列限定职业范围内的职业；
（2）必须提供被保险人在所报事故后发生的 5 天以内进行的检查报
告，该报告必须显示被保险人血液人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性和/或人
类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阴性；
（3）必须在事故发生后的 6 个月内证实被保险人体内存在人类免疫
缺陷病毒（HIV）或人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体。
限定职业：医生和牙科医生、护士、医院化验室工作人员、医院护工、
医生助理和牙医助理、救护车工作人员、助产士、消防队员、警察、狱警。
在任何治愈艾滋病或阻止人类免疫缺陷病毒（HIV）病毒作用的疗法
被发现以后，或能防止艾滋病发生的医疗方法被研究出来以后，本保障将
不再予以赔付。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“被保险人感染艾滋
病病毒或患艾滋病”的限制。
7.47
植物人状
态
指脑皮质广泛性坏死而导致对自身及周边的认知能力完全丧失,但脑
干功能依然存在。必须由神经专科医生明确诊断,并有头颅断层扫描（CT），
核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。
上述情况必须有至少一个月的病历记录加以证实。
由于酗酒或滥用药物所致的植物人状态不在保障范围内。
7.48
亚历山大
病
是一种遗传性中枢神经系统退行性病变，特点为脑白质营养不良。临
床表现为惊厥发作、智力下降、球麻痹、共济失调、痉挛性瘫痪。亚历山
大病必须被明确诊断，并且造成永久性神经系统功能损害。被保险人自主
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 18页[共 36
页]
生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项
以上，日常生活必须持续接受他人护理。
未诊断的疑似病例不在保障范围之内。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.49
路易体痴
呆
指一组在临床和病理表现上以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森
综合征为临床特点，以路易体为病理特征的神经变性疾病。被保险人自主
生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项
以上，日常生活必须持续受到他人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断，
并且有完整的临床、实验室和影像学检查结果证实。
神经官能症，精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范围内。
7.50
严重冠状
动脉粥样
硬化性心
脏病
指根据冠状动脉造影检查结果明确诊断为三支主要血管严重狭窄性
病变（至少一支血管管腔减少 75%以上和其他两支血管管腔减少 60%以上）。
冠状动脉的主要血管指左冠状动脉主干、前降支、回旋支以及右冠状动脉，
不包括前降支、回旋支及右冠状动脉的分支血管。
7.51
多发性硬
化
被保险人因脑及脊髓内的脱髓鞘病变而出现神经系统多灶性（多发
性）多时相（至少 6 个月以内有一次以上（不包含一次）的发作）的病变，
须由计算机断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描
（PET）等影像学检查证实，且已经造成自主生活能力完全丧失，无法独
立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，持续至少 180 天。
7.52
严重重症
肌无力
是指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病，临床特征
是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，颅神经眼外肌最易累及，也
可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉，须经本公司认可医院神经科
医师确诊。其诊断必须同时具有下列情况：
（1）经药物、胸腺手术治疗一年以上无法控制病情，丧失正常工作
能力；
（2）出现眼睑下垂，或延髓肌受累引起的构音困难、进食呛咳，或
由于肌无力累及延髓肌、呼吸肌而致机体呼吸功能不正常的危急状态即肌
无力危象；
（3）症状缓解、复发及恶化交替出现，临床接受新斯的明等抗胆碱
酯酶药物治疗的病史。
7.53
严重心肌
病
指不明原因引起的一类心肌病变，包括原发性扩张型心肌病、原发性
肥厚型心肌病及原发性限制型心肌病三种，病变必须已造成事实上心室功
能障碍而出现明显的心功能衰竭（美国纽约心脏病学会（New York Heart
Association，NYHA）心功能状态分级达Ⅳ级），且有相关住院医疗记录显
示Ⅳ级心功能衰竭状态持续至少 180 天。
本病须经本公司认可医院专科医生明确诊断。继发于全身性疾病或其
它器官系统疾病造成的心肌病变除外。
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 19页[共 36
页]
7.54
严重心肌
炎
指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，导致心脏功能障碍，
达到美国纽约心脏病学会（New York Heart Association，NYHA）心功能
状态分级Ⅳ级，且需持续至少 90 天。
7.55
肺淋巴管
肌瘤病
肺淋巴管肌瘤病是一种弥漫性肺部疾病，主要病理改变为肺间质、支
气管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生，同时需满足下列全
部条件：
（1）经组织病理学诊断；
（2）CT 显示双肺弥漫性囊性改变；
（3）血气提示低氧血症。
7.56
侵蚀性葡
萄胎（或
称恶性葡
萄胎）
该类疾病是指异常增生的绒毛组织浸润性生长侵入子宫肌层或转移
至其他器官或组织的葡萄胎，并已经进行化疗或手术治疗的。
7.57
心脏粘液
瘤
为了治疗心脏粘液瘤，实际实施了开胸开心心脏粘液瘤切除手术。
经导管介入手术治疗不在保障范围内。
7.58
感染性心
内膜炎
指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体
等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，须经心脏专科医生确诊，
并符合以下所有条件：
（1）血液培养测试结果为阳性，并至少符合以下条件之一：
a.微生物：栓塞的赘生物或心脏内脓肿培养或组织检查证实有微生
物；
b.病理性病灶：组织检查证实赘生物或心脏内脓肿有活动性心内膜
炎；
c.分别两次血液培养证实有典型的微生物且与心内膜炎符合；
d.持续血液培养证实有微生物阳性反应，且与心内膜炎符合。
（2）心内膜炎引起中度心瓣膜关闭不全（指返流指数 20%或以上）或
中度心瓣膜狭窄（指心瓣膜开口范围小于或等于正常的 30%）；
（3）心内膜炎及心瓣膜损毁程度需经由心脏专科医生确诊。
7.59
肝豆状核
变性
肝豆状核变性是一种可能危及生命的铜代谢疾病，以铜沉积造成的渐
进性肝功能损害及/或神经功能恶化为特征。必须由本公司认可医院专科
医生通过肝脏活组织检查结果确定诊断并配合螯合剂治疗持续至少 6 个
月。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.60
肺源性心
脏病
指被保险人因慢性肺部疾病导致慢性心功能损害造成永久不可逆性
的心功能衰竭。心功能衰竭程度达到美国纽约心脏病学会（New York Heart
Association，NYHA）心功能状态分级Ⅳ级。被保险人永久不可逆性的体
力活动能力受限，不能从事任何体力活动。
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 20页[共 36
页]
7.61
肾髓质囊
性病
肾髓质囊性病的诊断须同时符合下列要求：
（1）肾髓质有囊肿、肾小管萎缩及间质纤维化等病理改变；
（2）肾功能衰竭；
（3）诊断须由肾组织活检确定。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.62
严重继发
性肺动脉
高压
继发性肺动脉压力持续增高，导致右心室肥厚，已经造成永久不可逆
性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会（New York Heart
Association，NYHA）心功能状态分级Ⅳ级。诊断需要由心脏科专家确诊，
并且心导管检查报告显示静息状态下肺动脉平均压超过 36mmHg（含）。
所有先天性心脏疾病直接或间接引起的肺动脉高压不在保障范围内。
7.63
进行性核
上性麻痹
一种隐袭起病、逐渐加重的神经系统变性疾病。本疾病必须由本公司
认可医院神经科专科医生确诊，并须满足下列所有条件：
（1）步态共济失调；
（2）对称性眼球垂直运动障碍；
（3）假性球麻痹，表现为构音障碍和吞咽困难。
7.64
失去一肢
及一眼—
—三周岁
始赔
因疾病或意外伤害导致单眼视力丧失及任何一肢自腕关节或踝关节
近端（靠近躯干端）以上完全性断离。
单眼视力丧失指单眼视力永久不可逆性丧失，患眼须满足下列至少一
项条件：
（1）眼球缺失或摘除；
（2）矫正视力低于 0.02（采用国际标准视力表，如果使用其他视力
表应进行换算）；
（3）视野半径小于 5 度。
除眼球缺失或摘除情形外，被保险人申请理赔时年龄必须在三周岁以
上，并且提供理赔当时的视力丧失诊断及检查证据。
7.65
嗜铬细胞
瘤
是指肾上腺或嗜铬外组织出现神经内分泌肿瘤，并分泌过多的儿茶酚
胺类，需要确实进行手术以切除肿瘤。嗜铬细胞瘤的诊断必须由内分泌专
科医生确定。
7.66
颅脑手术
被保险人确已实施全麻下的开颅手术（不包括颅骨钻孔手术和经鼻蝶
窦入路手术）。
因外伤而实施的脑外科手术不在保障范围内。
理赔时必须提供由神经外科医生出具的诊断书及手术报告。
7.67
严重自身
免疫性肝
炎
自身免疫性肝炎是一种原因不明的慢性肝脏的坏死性炎性疾病，机体
免疫机制被破坏，产生针对肝脏自身抗原的抗体导致自身免疫反应，从而
破坏肝细胞造成肝脏炎症坏死，进而发展为肝硬化。必须满足所有以下条
件：
（1）高γ球蛋白血症；
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 21页[共 36
页]
（2）血液中存在高水平的自身免疫抗体，如 ANA（抗核抗体）、SMA
（抗平滑肌抗体）、抗 LKM1 抗体或抗-SLA/LP 抗体；
（3）肝脏活检证实免疫性肝炎；
（4）临床已经出现腹水、食道静脉曲张和脾肿大等肝硬化表现。
7.68
原发性骨
髓纤维化
原发性骨髓纤维化为原因不明的骨髓中成纤维细胞增殖，伴有髓外造
血，表现为进行性贫血、脾肿大等症状。本疾病须由本公司认可医院血液
科专科医生根据骨髓的活组织检查和周围血象检查明确诊断，并至少符合
下列条件中的三项，且符合条件的状态持续 180 天及以上，并已经实际实
施了针对此症的治疗：
（1）血红蛋白＜100g/L；
（2）白细胞计数＞25×10
9
/L；
（3）外周血原始细胞≥1%；
（4）血小板计数＜100×10
9
/L。
任何其他病因导致的继发性骨髓纤维化不在保障范围内。
7.69
严重获得
性或继发
性肺泡蛋
白质沉积
症
指肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白的疾病，胸部 X 线呈
双肺弥漫性肺部磨玻璃影，病理学检查肺泡内充满有过碘酸雪夫（PAS）
染色阳性的蛋白样物质，并且接受了肺灌洗治疗。
7.70
严重慢性
缩窄性心
包炎
由于慢性心包炎症导致心包脏层和壁层广泛瘢痕粘连、增厚和钙化，
心包腔闭塞，形成一个纤维瘢痕外壳，使心脏和大血管根部受压，阻碍心
脏的舒张。
被保险人被明确诊断为慢性缩窄性心包炎且必须满足以下所有条件：
（ 1 ） 心 功 能 衰 竭 达 到 美 国 纽 约 心 脏 病 学 会 （ New York Heart
Association，NYHA）心功能状态分级Ⅳ级，并持续 180 天以上；
（2）实际接受了以下任何一种手术路径的心包剥脱或心包切除手术：
a.胸骨正中切口；
b.双侧前胸切口；
c.左前胸肋间切口。
经胸腔镜、胸壁打孔进行的手术、心包粘连松解手术不在保障范围内。
7.71
脑型疟疾
恶性疟原虫严重感染导致的脑病或脑型疟疾，以昏迷为主要特征。脑
型疟疾的诊断须由本公司认可医院专科医生确认，且外周血涂片存在恶性
疟原虫。
其他明确病因导致的脑病不在保障范围内。
7.72
胆道重建
手术
指因胆道创伤导致接受涉及胆总管小肠吻合术的胆道重建手术。手术
必须在本公司认可医院专科医生认为是医疗所需的情况下进行。
胆道闭锁不在保障范围内。
7.73
Brugada
由心脏科专科医生根据临床症状和典型心电图表现明确诊断,并且经
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 22页[共 36
页]
综合征
本公司认可医院专科医生判断认为必须安装且实际已安装了永久性心脏
除颤器。
7.74
神经白塞
病
是一种慢性全身性血管炎症性疾病，主要表现为复发性口腔溃疡、生
殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，并可累及大血管、神经系统、消化道、肺、
肾等。累及神经系统损害的白塞病称为神经白塞病。
神经白塞病必须明确诊断，并且已经造成永久不可逆的神经系统功能
损害。永久不可逆的神经系统损害指被保险人持续 180 天无法独立完成下
列基本日常生活活动之一：
（1）移动：自己从一个房间到另一个房间；
（2）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。
7.75
严重结核
性脑膜炎
由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。需满足以下全
部条件：
（1）出现颅内压明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿；
（2）出现部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态；
（3）昏睡或意识模糊；
（4）视力减退、复视和面神经麻痹。
7.76
严重肠道
疾病并发
症
严重肠道疾病或外伤导致小肠损害并发症，须满足以下所有条件：
（1）至少切除了三分之二小肠；
（2）完全肠外营养支持三个月以上。
7.77
瑞氏综合
征
瑞氏综合征是线粒体功能障碍性疾病。导致脂肪代谢障碍，引起短链
脂肪酸、血氨升高，造成脑水肿。主要临床表现为急性发热、反复呕吐、
惊厥及意识障碍等。肝脏活检是确诊的重要手段。瑞氏综合征需由三级医
院的儿科专科医生确诊，并符合下列所有条件：
（1）有脑水肿和颅内压升高的脑脊液检查和影像学检查证据；
（2）血氨超过正常值的 3 倍；
（3）临床出现昏迷，病程至少达到疾病分期第Ⅲ期。
7.78
严重骨髓
异常增生
综合征
严重骨髓异常增生综合征是指符合世界卫生组织（WHO）2008 年分型
方案中的难治性贫血细胞减少伴原始细胞增多-1（RAEB-1）、难治性贫血
细胞减少伴原始细胞增多-2（RAEB-2）、MDS-未分类（MDS-U）、MDS 伴单纯
5q-，且需满足下列所有条件：
（1）由本公司认可的设有血液病专科的公立三级甲等医院血液病专
科主治级别以上的医师确诊；
（2）骨髓穿刺或骨髓活检结果支持诊断；
（3）被保险人已持续接受一个月以上的化疗或已接受骨髓移植治疗。
7.79
严重面部
烧伤
指面部烧伤程度为Ⅲ度，且面部Ⅲ度烧伤的面积达到面部表面积的
80%或 80%以上。
7.80
严重川崎
是一种血管炎综合征，临床表现为急性发热，皮肤粘膜病损和淋巴结
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 23页[共 36
页]
病
肿大。本病须经专科医生明确诊断，同时须由血管造影或超声心动图检查
证实，满足下列至少一项条件：
（1）伴有冠状动脉瘤，且冠状动脉瘤于最初急性发病后持续至少 180
天；
（2）伴有冠状动脉瘤，且实际接受了对冠状动脉瘤进行的手术治疗。
7.81
重症手足
口病
指由肠道病毒引起的急性传染病，主要症状表现为手、足、口腔等部
位的斑丘疹、疱疹。经本公司认可医院专科医生确诊为手足口病，并伴有
下列三项中的任意一项并发症：
（1）有脑膜炎或脑炎并发症，且导致意识障碍或瘫痪的临床表现及
实验室检查证据；
（2）有肺炎或肺水肿并发症，且导致呼吸衰竭的临床表现及实验室
检查证据；
（3）有心肌炎并发症，且导致心脏扩大或心力衰竭的临床表现及实
验室检查证据。
7.82
严重哮喘
——二十
五周岁前
理赔
指一种反复发作的严重支气管阻塞性疾病，经本公司认可医院专科医
生确诊，且必须同时符合下列标准：
（1）过去两年中曾因哮喘持续状态住院治疗，并提供完整住院记录；
（2）因慢性过度换气导致胸廓畸形；
（3）在家中需要医生处方的氧气治疗法；
（4）持续日常服用口服类固醇激素治疗持续至少六个月。
被保险人申请理赔时年龄必须在年满二十五周岁之前。
7.83
骨生长不
全症
指一种胶原病，特征为骨易碎，骨质疏松和易骨折。该病有 4 种类型：
Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。只保障Ⅲ型成骨不全的情形。其主要临床特点
有：发展迟缓、多发性骨折、进行性脊柱后侧凸及听力损害。Ⅲ型成骨不
全的诊断必须根据身体检查，家族史，X 线检查和皮肤活检报告资料确诊。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.84
器官移植
导 致 的
HIV 感染
指因进行器官移植而感染上人类免疫缺陷病毒（HIV），且须满足下列
全部条件：
（1）被保险人因治疗必需而实施器官移植，并且因器官移植而感染
人类免疫缺陷病毒（HIV）；
（2）提供由器官移植治疗的器官移植中心或医院出具的，该项器官
移植感染属于医疗责任事故的报告，或者由法院终审裁定为医疗责任并且
不准上诉；
（3）提供器官移植治疗的器官移植中心或医院必须拥有合法经营执
照。
在任何治愈艾滋病或阻止人类免疫缺陷病毒（HIV）病毒作用的疗法
被发现以后，或能防止艾滋病发生的医疗方法被研究出来以后，本保障将
不再予以赔付。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“被保险人感染艾滋
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 24页[共 36
页]
病病毒或患艾滋病”的限制。
7.85
进行性多
灶性白质
脑病
是一种亚急性脱髓鞘性脑病，常常发现于免疫缺陷的病人。必须由神
经科专科医生根据脑组织活检确诊。
7.86
脊髓小脑
变性症
脊髓小脑变性症为一组以小脑萎缩和共济失调为主要临床特点的疾
病。必须符合所有以下条件：
（1）脊髓小脑变性症必须由医院诊断，并有以下证据支持：
a.影像学检查证实存在小脑萎缩；
b.临床表现存在共济失调、语言障碍和肌张力异常。
（2）被保险人运动功能严重障碍，自主生活能力完全丧失，无法独
立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
7.87
范可尼综
合征
指近端肾小管的功能异常引起的一组症候群。须满足下列至少两个条
件：
（1）尿液检查出现肾性糖尿、全氨基酸糖尿或磷酸盐尿；
（2）血液检查出现低磷血症、低尿酸血症或近端肾小管酸中毒；
（3）出现骨质疏松、骨骼畸形或尿路结石；
（4）通过骨髓片、白细胞、直肠黏膜中的结晶分析或裂隙灯检查角
膜有胱氨酸结晶。
7.88
多处臂丛
神经根性
撕脱
指由于疾病或意外伤害导致至少两根臂丛神经根性撕脱，造成永久不
可逆性的手臂感觉功能与运动功能完全丧失。须由专科医生明确诊断，并
且有电生理检查结果证实。
7.89
艾森门格
综合征
因心脏病导致的严重肺动脉高压及右向左分流。诊断必须由心脏专科
医生经超声心动图和心导管检查证实及需符合以下所有标准：
（1）平均肺动脉压高于 36mmHg；
（2）肺血管阻力高于 3mm/L/min（Wood 单位）；
（3）正常肺微血管楔压低于 15mmHg。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.90
败血症导
致的多器
官功能障
碍综合症
多器官功能障碍指败血症导致的并发症，一个或多个器官系统生理功
能障碍，因该疾病住院至少 96 小时，并至少满足以下一条标准：
（1）呼吸衰竭，需要进行气管插管机械通气；
（2）凝血血小板计数＜50×10³/μL；
（3）肝功能不全，胆红素＞6mg/dl 或＞102μmol/L；
（4）已使用强心剂；
（5）昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤9；
（6）肾功能衰竭，血清肌酐＞300μmol/L 或＞3.5mg/dl 或尿量＜
500ml/d；
（7）败血症有血液和影像学检查证实；
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 25页[共 36
页]
（8）住院重症监护病房最低 96 小时；
（9）器官功能障碍维持至少 15 天。
败血症引起的 MODS 的诊断应由专科医生证实。
非败血症引起的 MODS 不在保障范围内。
7.91
库鲁病
指一种亚急性传染性朊蛋白病。临床表现为共济失调、震颤、不自主
运动，在病程晚期出现进行性加重的痴呆，神经异常。该病必须由权威医
疗机构根据致病蛋白的发现而明确诊断。
7.92
疾病或外
伤所致智
力障碍
因严重头部创伤或疾病造成被保险人智力低常（智力低于常态）。根
据智商（IQ），智力低常分为中度（IQ35-50）、重度（IQ20-35）和极重度
（IQ＜20）。智商的检测必须由本公司认可的专职心理测验工作者进行，
心理测验工作者必须持有心理测量专业委员会资格认定书。根据被保险人
年龄采用对应的智力量表如韦克斯勒智力量表（儿童智力量表或成人智力
量表）。必须满足下列全部条件：
（1）造成被保险人智力低常（智力低于常态）的严重头部创伤或疾
病（以入院日期为准）发生在被保险人 6 周岁以后；
（2）专科医师确诊被保险人由于严重头部创伤或疾病造成智力低常；
（3）专职合格心理测量工作者适时做的心理检测证实被保险人智力
低常（中度、重度或极重度）；
（4）被保险人的智力低常自确认日起持续 180 天以上。
7.93
闭锁综合
征
指严重脑功能障碍，但剩余脑干功能完整。障碍的特征是缺失基本认
知功能，缺失任何刺激的反应，不能与他人互动。诊断必须由神经科医生
确诊，且有持续至少一个月的病史记录。
7.94
席汉氏综
合征
指因产后大出血并发休克、全身循环衰竭、弥漫性血管内凝血导致脑
垂体缺血坏死和垂体分泌激素不足，造成性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能
减退。必须满足下列所有条件：
（1）产后大出血休克病史；
（2）严重腺垂体功能破坏，破坏程度＞95%；
（3）影像学检查显示脑垂体严重萎缩或消失；
（4）实验室检查显示：
a.垂体前叶激素全面低下（包括生长激素、促甲状腺素、促肾上腺皮
质激素、卵泡刺激素和黄体生成素）；
b.性激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素全面低下；
（5）需要终身激素替代治疗以维持身体功能，持续服用各种替代激
素超过一年。
7.95
脊柱裂
指脊椎或颅骨不完全闭合，导致脊髓脊膜突出，脑（脊）膜突出或脑
膨出，合并大小便失禁，部分或完全性下肢瘫痪或畸形等神经学上的异常，
但不包括由 X 线摄片发现的没有合并脊椎脊膜突出或脑（脊）膜突出的隐
形脊椎裂。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 26页[共 36
页]
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.96
急性弥漫
性血管内
凝血
指血液凝固系统和纤溶系统的过度活动导致微血管血栓形成、血小板
及凝血因子耗竭和严重出血，需要输注血浆和浓缩血小板进行治疗。诊断
应同时符合如下条件：
（1）突发性起病，一般持续数小时或数天；
（2）严重的出血倾向；
（3）伴有休克；
（4）由专科医生明确诊断；
（5）实际实施了血浆或浓缩血小板进行治疗。
7.97
血管性痴
呆
指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注
的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。被保险人自主生活能力完
全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，日常
生活必须持续受到他人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断，并且有完整
的临床、实验室和影像学检查结果证实。
神经官能症，精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范围内。
7.98
额颞叶痴
呆
指一组以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，临床以明显的人格、行为
改变和认知障碍为特征。被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成
六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，日常生活必须持续受到他人
监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断，并且有完整的临床、实验室和影像
学检查结果证实。
神经官能症，精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范围内。
7.99
严重癫痫
本病的诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图
及 MRI、PET、CT 等影像学检查作出。理赔时必须提供 6 个月以上的相关
病历记录证明被保险人存在经抗癫痫药物治疗无效而反复发作的强直阵
挛性发作或癫痫大发作，且已行神经外科手术治疗反复发作的癫痫。
发热性惊厥以及没有全身性发作的失神发作（癫痫小发作）不在保障
范围内。
7.100
亚急性硬
化性全脑
炎
指一种以大脑白质和灰质损害为主的全脑炎。本病的发生是由于缺损
型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性
疾病。早期以炎症性病变为主，晚期主要为神经元坏死和胶质增生，核内
包涵体是本病的特征性改变之一。疾病确诊 180 天后，仍遗留下列一种或
一种以上障碍：
（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；
（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；
（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动
中的三项或三项以上。
7.101
严重脊髓
空洞症
脊髓空洞症为慢性进行性的脊髓变性性疾病，其特征为脊髓内空洞形
成。表现为感觉异常、肌萎缩及神经营养障碍。脊髓空洞症累及延髓的称
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 27页[共 36
页]
为延髓空洞症，表现为延髓麻痹。脊髓空洞症必须明确诊断并且造成永久
不可逆的神经系统功能障碍。永久不可逆的神经系统损害指被保险人持续
180 天无法独立完成六项基本日常生活活动中三项或三项以上。
7.102
严重脊髓
内肿瘤
指脊髓内肿瘤造成脊髓损害导致瘫痪。须由本公司认可医院专科医生
明确诊断，并且满足下列全部条件：
（1）实际接受了肿瘤切除的手术治疗；
（2）手术 180 天后，仍然遗留后遗症并且无法独立完成下列基本日
常生活活动之一：
a.移动：自己从一个房间到另一个房间；
b.进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。
7.103
严重朗格
汉斯细胞
组织细胞
增生症
指一组多表现为皮肤、骨质损害等的组织细胞增生性疾病。根据病理
检查明确诊断，并且必须累及全身多系统及进行了联合化疗（注：非放射
治疗）。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.104
获得性血
栓性血小
板减少性
紫癜
是一种严重的弥散性血栓性微血管病。须经专科医生诊断，满足下列
至少四项条件：
（1）皮肤或其他部位出血症状；
（2）外周血化验提示：
a.血小板计数≤50×10
9
/L；
b.网织红细胞增多；
c.血片中出现多量裂红细胞，比值＞0.6%；
d.血红蛋白计数≤90g/L。
（3）骨髓检查提示：
a.巨核细胞成熟障碍；
b.骨髓代偿性增生，粒/红比值降低。
（4）肾功能损害；
（5）实际实施了血浆置换治疗。
遗传性血栓性血小板减少性紫癜不在保障范围内。
7.105
严重气性
坏疽
指由梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎。须经专科医生明确诊断，且
须同时符合下列要求：
（1）符合气性坏疽的一般临床表现；
（2）细菌培养检出致病菌；
（3）受感染肢体被截肢（自腕关节或踝关节近端）。
7.106
三度房室
传导阻滞
指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常地
传到心室的心脏传导性疾病，须满足下列全部条件：
（1）心电图显示房室搏动彼此独立，心室率＜50 次/分钟；
（2）出现阿-斯综合征或心力衰竭的表现；
（3）必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能，且已经放置心
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 28页[共 36
页]
脏起搏器。
7.107
严重肾上
腺脑白质
营养不良
是一种脂质代谢障碍病，由于体内缺乏过氧化物酶而致长链脂肪酸在
体内沉积，造成脑白质和肾上腺皮质破坏。主要表现为情感障碍、运动功
能障碍、肾上腺皮质功能减退等。须满足下列全部条件：
（1）血浆极长链脂肪酸升高；
（2）颅脑磁共振具有特征性改变，LOES 分数（The X-ALD MRI Severity
Scale）大于等于 14；
（3）疾病确诊 180 天后仍存在自主生活能力完全丧失，无法独立完
成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.108
严重原发
性脊柱侧
弯矫正
指因原发性脊柱侧弯，实际实施了对该病的矫正外科手术。
7.109
细菌性脑
脊髓膜炎
指因脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜化脓性病变，且导致永久性神
经损害，持续 90 天以上，并且脑脊液检查显示脑膜炎双球菌阳性。永久
性神经损害是指由细菌性脑脊髓膜炎引起的耳聋、失明、动眼神经麻痹、
瘫痪、脑积水、智力或性情中度以上的损害，且上述症状持续 90 天以上
仍无改善迹象。
7.110
严重类风
湿性关节
炎
指广泛分布的慢性进行性多关节病变，表现为关节严重变形，侵犯至
少三个主要关节（腕关节、肘关节、肩关节、踝关节、膝关节、髋关节）
或关节组（如手的多个指间、掌指关节，足的多个足趾、跖趾关节等）。
类风湿性关节炎须明确诊断，并已达到类风湿性关节炎功能分类Ⅳ级的永
久不可逆性关节功能障碍，且须满足下列全部条件：
（1）晨僵；
（2）对称性关节炎；
（3）类风湿性皮下结节；
（4）类风湿因子滴度升高；
（5）X 线显示严重的关节（软骨和骨）破坏和关节畸形。
7.111
严重戈谢
病
指一种常染色体隐性遗传的溶酶体贮积病，以葡萄糖脑苷脂在巨噬细
胞溶酶体贮积导致多器官受累为表现特征。须根据葡萄糖脑苷脂酶活性检
测明确诊断，且实际实施了脾脏切除手术或造血干细胞移植术。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.112
严重婴儿
进行性脊
肌萎缩症
该病是累及脊髓前角细胞及延髓运动核的神经元退行性变性病。在出
生后两年内出现的脊髓和脑干颅神经前角细胞进行性机能障碍，伴随肌肉
无力和延髓机能障碍。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 29页[共 36
页]
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.113
严重法布
里
（Fabry）
病
指一种罕见的 X 连锁遗传性疾病，由于 X 染色体长臂中段编码α-半
乳糖苷酶 A（α Gal A）的基因突变，导致α-半乳糖苷酶 A 结构和功能异
常，使其代谢底物三已糖神经酰胺（Globotriaosylceramide，GL-3）和
相关鞘糖脂在全身多个器官内大量堆积所导致的临床综合征。须根据基因
检测明确诊断，且须满足下列至少一项条件：
（1）中枢神经系统受累，存在缺血性脑卒中；
（2）肾脏器官受累，GFR 肾小球滤过率＜30ml/min 或 CCR 内生肌酐
清除率＜30ml/min，血肌酐≥5mg/dL 或≥442μmol/L；
（3）冠状动脉受累导致心肌缺血、心脏瓣膜病变或肥厚性心肌病。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.114
严重黏多
糖贮积症
指一种进行性多系统受累的溶酶体贮积病，以面容异常、骨骼畸形、
肝脾增大、心脏病变等为表现特征，须根据酶活性测定或基因突变分析明
确诊断，且造成被保险人智力低常（智力低于常态）。根据智商（IQ）智
力低常分为轻度（IQ50-70）、中度（IQ35-50）、重度（IQ20-35）和极重
度（IQ＜20），智力低常应根据被保险人年龄采用对应的智力量表如韦克
斯勒智力量表（儿童智力量表或成人智力量表）检测证实。智商的检测须
由本公司认可医院的专职心理测验工作者进行，心理测验工作者必须持有
心理测量专业委员会资格认定书。智力低常自确诊日起持续 180 天以上。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.115
Castlema
n 病
Castleman 氏病，又称巨大淋巴结增生症，是一种病因不明的慢性淋
巴组织增生性疾病，分为局灶型（Unicentric）与多中心型(Multicentric)
两类。必须经病理活检，并经本公司认可医院专科医生确诊。本合同仅对
多中心型 castleman 病进行理赔。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.116
范科尼贫
血
指一种表现为血细胞减少、躯体畸形、智力发育障碍的遗传性再生障
碍性贫血。须经本公司认可医院专科医生明确诊断，且已经接受了雄激素
或粒细胞集落刺激因子的治疗。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.117
精氨酸酶
缺乏症
指由于精氨酸酶 1（arginase1，AI）缺陷而引起的尿素循环代谢障碍
性疾病。临床表现为进行性痉挛性瘫痪、认知能力的退化、身材矮小。须
经本公司认可医院专科医生根据红细胞精氨酸酶测试或其他检测明确诊
断，且血氨、血氨基酸分析等实验室检查支持诊断。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 30页[共 36
页]
7.118
原发性肉
碱缺乏症
指肉碱转运障碍或肉碱摄取障碍。是由于细胞膜上与肉碱高亲和力的
肉碱转运蛋白基因突变所致的一种脂肪酸β氧化代谢病。表现为血浆肉碱
水平明显降低及组织细胞内肉碱缺乏，引起心脏、骨骼肌、肝脏等多系统
损害。须经本公司认可医院专科医生明确诊断。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.119
21- 羟 化
酶缺乏症
指由于编码 21-羟化酶的 CYP21A2 基因缺陷，导致肾上腺皮质类固醇
激素合成障碍。临床表现包括不同程度的失盐和高雄激素血症两大类。须
经本公司认可医院专科医生明确诊断，并有 21-羟化酶活性检查，且检查
结果低于 1%。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.120
尼曼匹克
病
指鞘磷脂胆固醇脂沉积症，其特点是全单核巨噬细胞和神经系统有大
量的含有神经鞘磷脂的泡沫细胞。本病主要表现为肝脾肿大、各种神经功
能障碍以及鞘磷脂贮积。须经本公司认可医院专科医生明确诊断。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.121
严重脊髓
血管病后
遗症
是由供应脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓功能障碍导致永久不可逆
的神经系统功能损害，表现为截瘫或者四肢瘫。须由本公司认可医院专科
医生明确诊断并且满足下列全部条件：
（1）脑脊液检查 CSF 呈阳性；
（2）脊髓 MRI、造影等影像检查有明确病灶；
（3）确诊 180 天后，仍然遗留后遗症并且无法独立完成下列基本日
常生活活动之一：
a.移动：自己从一个房间到另一个房间；
b.进食：自己从已准备好的碗或者碟中取食物放入口中。
7.122
溶血性尿
毒综合征
指由多种病因引起的血管内溶血的微血管病，临床以溶血性贫血、血
小板减少和急性肾衰竭为特点。须满足下列至少三项条件：
（1）外周血化验提示：
a.血小板计数≤20×10
9
/L；
b.网织红细胞增多；
c.血红蛋白计数≤6g/dL；
d.白细胞计数≥20×10
9
/L；
（2）急性肾衰竭，实验室检查提示：血肌酐≥442μmol/L 或 GFR 肾
小球滤过率 25ml/min；
（3）经肾组织病理活检确诊，表现为肾脏微血管病变、微血管栓塞；
（4）实际实施了血浆置换治疗或透析治疗。
7.123
心室壁瘤
切除
心室壁瘤切除术指被明确诊断为心室室壁瘤，且实际实施了经心包切
开的室壁瘤切除手术。
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 31页[共 36
页]
7.124
严重强直
性脊柱炎
指一种慢性全身性炎性疾病，主要侵犯脊柱导致脊柱畸形。强直性脊
柱炎须由本公司认可医院专科医生明确诊断并且满足下列全部条件：
（1）有 X 片证实的双侧或单侧骶髂关节炎；
（2）腰椎在前屈、侧屈和后伸的 3 个方向运动均受限严重；
（3）胸廓扩展范围小于 2.5cm；
（4）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动
中的三项或者三项以上。
7.125
严重糖原
累积病Ⅱ
型 ( 庞 贝
氏病)
指一种因糖原代谢异常，大量沉积于组织中而致病的常染色体隐性遗
传病。以肝大、低血糖、肌无力、发育受限等为表现特征。根据 GAA 酶活
性检测或基因检测明确诊断，须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完
成六项基本日常生活活动中的三项或者三项以上的条件。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.126
严重甲型
或乙型血
友病
须经相关专科医生明确诊断为甲型血友病（缺乏凝血因子Ⅷ）或乙型
血友病（缺乏凝血因子Ⅸ），且凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ的活性水平低于
1%。
本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病，先天
性畸形、变形或染色体异常”的限制。
7.127
严重幼年
型类风湿
性关节炎
严重幼年型类风湿性关节炎须满足下列全部条件：
（1）因该病引致广泛性关节坏死，并已进行髋或膝关节置换；
（2）由风湿病专科医生确定诊断。
7.128
严重原发
性轻链型
淀粉样变
性（AL 型）
是一种多系统受累的单克隆浆细胞病。须经相关专科医生确诊，且满
足下列全部条件：
（1）组织活检可见无定形粉染物质沉积，且刚果红染色阳性（偏振
光下呈苹果绿色双折光）；
（2）沉积物经免疫组化、免疫荧光、免疫电镜或质谱蛋白质组学证
实为免疫球蛋白轻链沉积；
（3）具有受累器官的典型临床表现和体征，至少出现下列两项异常：
a.肾脏：出现大量蛋白尿或表现为肾病综合征，24 小时尿蛋白定量＞
0.5g，以白蛋白为主；
b.心脏：心脏超声显示平均心室壁厚度＞12mm，排除其他心脏疾病，
或在无肾 功能 不全及心房 颤动 时 N 末端前体 脑钠 肽（NT-proBNP）＞
332ng/L；
c.肝脏：肝上下径（肝叩诊时锁骨中线上量得的肝上界到肝下界的距
离）＞15cm，或碱性磷酸酶超过正常上限的 1.5 倍；
d.外周神经：临床出现对称性的双下肢感觉运动神经病变；
e.肺：影像学检查结果提示肺间质病变。
非 AL 型的淀粉样变性不在本项保障范围内。
上述疾病定义中的部分术语释义如下：
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 32页[共 36
页]
（1）
组织病理
学检查
组织病理学检查是通过局部切除、钳取、穿刺等手术方法，从患者机
体采取病变组织块，经过包埋、切片后，进行病理检查的方法。
通过采集病变部位脱落细胞、细针吸取病变部位细胞、体腔积液分离
病变细胞等方式获取病变细胞，制成涂片，进行病理检查的方法，属于细
胞病理学检查，不属于组织病理学检查。
（2）
ICD-10 与
ICD-O-3
《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10），
是世界卫生组织（WHO）发布的国际通用的疾病分类方法。《国际疾病分类
肿瘤学专辑》第三版（ICD-O-3），是 WHO 发布的针对 ICD 中肿瘤形态学组
织学细胞类型、动态、分化程度的补充编码。其中形态学编码：0 代表良
性肿瘤；1 代表动态未定性肿瘤；2 代表原位癌和非侵袭性癌；3 代表恶性
肿瘤（原发性）；6 代表恶性肿瘤（转移性）；9 代表恶性肿瘤（原发性或
转移性未肯定）。如果出现 ICD-10 与 ICD-O-3 不一致的情况，以 ICD-O-3
为准。
（3）
TNM 分期
TNM 分期采用 AJCC 癌症分期手册标准。该标准由美国癌症联合委员会
与国际抗癌联合会 TNM 委员会联合制定，是目前肿瘤医学分期的国际通用
标准。T 指原发肿瘤的大小、形态等；N 指淋巴结的转移情况；M 指有无其
他脏器的转移情况。
（4）
甲状腺癌
的 TNM 分
期
甲状腺癌的 TNM 分期采用目前现行的 AJCC 第八版定义标准，我国国
家卫生健康委员会 2018 年发布的《甲状腺癌诊疗规范（2018 年版）》也采
用此定义标准，具体见下：
甲状腺乳头状癌、滤泡癌、低分化癌、Hürthle细胞癌和未分化癌
pT
X
：原发肿瘤不能评估
pT
0
：无肿瘤证据
pT
1
：肿瘤局限在甲状腺内，最大径≤2cm
T
1a
肿瘤最大径≤1cm
T
1b
肿瘤最大径＞1cm，≤2cm
pT
2
：肿瘤2～4cm
pT
3
：肿瘤＞4cm，局限于甲状腺内或大体侵犯甲状腺外带状肌
pT
3a
：肿瘤＞4cm，局限于甲状腺内
pT
3b
：大体侵犯甲状腺外带状肌，无论肿瘤大小
带状肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌
pT
4
：大体侵犯甲状腺外带状肌外
pT
4a
：侵犯喉、气管、食管、喉反神经及皮下软组织
pT
4b
：侵犯椎前筋膜，或包裹颈动脉、纵隔血管
甲状腺髓样癌
pT
X
：原发肿瘤不能评估
pT
0
：无肿瘤证据
pT
1
：肿瘤局限在甲状腺内，最大径≤2cm
T
1a
肿瘤最大径≤1cm
T
1b
肿瘤最大径＞1cm，≤2cm
pT
2
：肿瘤2～4cm
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 33页[共 36
页]
pT
3
：肿瘤＞4cm，局限于甲状腺内或大体侵犯甲状腺外带状肌
pT
3a
：肿瘤＞4cm，局限于甲状腺内
pT
3b
：大体侵犯甲状腺外带状肌，无论肿瘤大小
带状肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌
pT
4
：进展期病变
pT
4a
：中度进展，任何大小的肿瘤，侵犯甲状腺外颈部周围器官和软组织，
如喉、气管、食管、喉反神经及皮下软组织
pT
4b
：重度进展，任何大小的肿瘤，侵犯椎前筋膜，或包裹颈动脉、纵隔
血管
区域淋巴结：适用于所有甲状腺癌
pN
x
：区域淋巴结无法评估
pN
0
：无淋巴结转移证据
pN
1
：区域淋巴结转移
pN
1a
：转移至Ⅵ、Ⅶ区（包括气管旁、气管前、喉前/Delphian或上纵隔）
淋巴结，可以为单侧或双侧
pN
1b
：单侧、双侧或对侧颈淋巴结转移（包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ区）淋
巴结或咽后淋巴结转移
远处转移：适用于所有甲状腺癌
M
0
：无远处转移
M
1
：有远处转移
乳头状或滤泡状癌（分化型）
年龄＜55 岁
T
N
M
Ⅰ期
任何
任何
0
Ⅱ期
任何
任何
1
年龄≥55岁
Ⅰ期
1
0/x
0
2
0/x
0
Ⅱ期
1～2
1
0
3a～3b
任何
0
Ⅲ期
4a
任何
0
ⅣA 期
4b
任何
0
ⅣB 期
任何
任何
1
髓样癌（所有年龄组）
Ⅰ期
1
0
0
Ⅱ期
2～3
0
0
Ⅲ期
1～3
1a
0
ⅣA 期
4a
任何
0
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 34页[共 36
页]
1～3
1b
0
ⅣB 期
4b
任何
0
ⅣC 期
任何
任何
1
未分化癌（所有年龄组）
ⅣA 期
1～3a
0/x
0
ⅣB 期
1～3a
1
0
3b～4
任何
0
ⅣC 期
任何
任何
1
注：以上表格中“年龄”指患者病理组织标本获取日期时的年龄。
（5）
肢体
肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
（6）
肌力
指肌肉收缩时的力量。肌力划分为 0-5 级，具体为：
0 级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。
1 级：可看到或者触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。
2 级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，
但不能抬高。
3 级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加
阻力。
4 级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。
5 级：正常肌力。
（7）
语言能力
完全丧失
或严重咀
嚼吞咽功
能障碍
语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口
盖音和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤
害而患失语症。
严重咀嚼吞咽功能障碍，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障
碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
（8）
六项基本
日常生活
活动
六项基本日常生活活动是指（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）
移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；
（4）如厕：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟
中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。
六项基本日常生活活动能力的鉴定不适用于 0-3 周岁幼儿。
（9）
永久不可
逆
指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗 180 天后，仍无
法通过现有医疗手段恢复。
（10）
美国纽约
心脏病学
会 （ New
York
美国纽约心脏病学会（New York Heart Association，NYHA）将心功
能状态分为四级：
Ⅰ级：心脏病病人日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸
困难等心衰症状。
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 35页[共 36
页]
Heart
Associat
ion ，
NYHA）心
功能状态
分级
Ⅱ级：心脏病病人体力活动轻度受限制，休息时无自觉症状，一般活
动下可出现心衰症状。
Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰
症状。
Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症
状，活动后加重。
附表：
重大疾病名称列表
序号
重大疾病名称
序号
重大疾病名称
7.1
恶性肿瘤——重度
7.65
嗜铬细胞瘤
7.2
较重急性心肌梗死
7.66
颅脑手术
7.3
严重脑中风后遗症
7.67
严重自身免疫性肝炎
7.4
重大器官移植术或造血干细胞移植术
7.68
原发性骨髓纤维化
7.5
冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移
植术）
7.69
严重获得性或继发性肺泡蛋白质沉积症
7.6
严重慢性肾衰竭
7.70
严重慢性缩窄性心包炎
7.7
多个肢体缺失
7.71
脑型疟疾
7.8
急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
7.72
胆道重建手术
7.9
严重非恶性颅内肿瘤
7.73
Brugada 综合征
7.10
严重慢性肝衰竭
7.74
神经白塞病
7.11
严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
7.75
严重结核性脑膜炎
7.12
深度昏迷
7.76
严重肠道疾病并发症
7.13
双耳失聪——三周岁始赔
7.77
瑞氏综合征
7.14
双目失明——三周岁始赔
7.78
严重骨髓异常增生综合征
7.15
瘫痪
7.79
严重面部烧伤
7.16
心脏瓣膜手术
7.80
严重川崎病
7.17
严重阿尔茨海默病
7.81
重症手足口病
7.18
严重脑损伤
7.82
严重哮喘——二十五周岁前理赔
7.19
严重原发性帕金森病
7.83
骨生长不全症
7.20
严重Ⅲ度烧伤
7.84
器官移植导致的 HIV 感染
7.21
严重特发性肺动脉高压
7.85
进行性多灶性白质脑病
7.22
严重运动神经元病
7.86
脊髓小脑变性症
7.23
语言能力丧失——三周岁始赔
7.87
范可尼综合征
7.24
重型再生障碍性贫血
7.88
多处臂丛神经根性撕脱
7.25
主动脉手术
7.89
艾森门格综合征
7.26
严重慢性呼吸衰竭
7.90
败血症导致的多器官功能障碍综合症
7.27
严重克罗恩病
7.91
库鲁病
7.28
严重溃疡性结肠炎
7.92
疾病或外伤所致智力障碍
7.29
胰腺移植
7.93
闭锁综合征
7.30
埃博拉病毒感染
7.94
席汉氏综合征
7.31
丝虫病所致象皮肿
7.95
脊柱裂
华贵麦兜兜少儿重大疾病保险（互联网专属）条款 华贵人寿保险股份有限公司
12F0120231 第 36页[共 36
页]
7.32
严重脊髓灰质炎
7.96
急性弥漫性血管内凝血
7.33
克雅氏病
7.97
血管性痴呆
7.34
头臂动脉型多发性大动脉炎旁路移植手
术
7.98
额颞叶痴呆
7.35
经输血导致的 HIV 感染
7.99
严重癫痫
7.36
原发性硬化性胆管炎
7.100
亚急性硬化性全脑炎
7.37
特发性慢性肾上腺皮质功能减退
7.101
严重脊髓空洞症
7.38
系统性红斑狼疮——（并发）Ⅲ型或以
上狼疮性肾炎
7.102
严重脊髓内肿瘤
7.39
1 型糖尿病
7.103
严重朗格汉斯细胞组织细胞增生症
7.40
坏死性筋膜炎
7.104
获得性血栓性血小板减少性紫癜
7.41
急性坏死性胰腺炎开腹手术
7.105
严重气性坏疽
7.42
系统性硬皮病
7.106
三度房室传导阻滞
7.43
慢性复发性胰腺炎
7.107
严重肾上腺脑白质营养不良
7.44
严重肌营养不良症
7.108
严重原发性脊柱侧弯矫正
7.45
溶血性链球菌引起的坏疽
7.109
细菌性脑脊髓膜炎
7.46
因职业关系导致的 HIV 感染
7.110
严重类风湿性关节炎
7.47
植物人状态
7.111
严重戈谢病
7.48
亚历山大病
7.112
严重婴儿进行性脊肌萎缩症
7.49
路易体痴呆
7.113
严重法布里（Fabry）病
7.50
严重冠状动脉粥样硬化性心脏病
7.114
严重黏多糖贮积症
7.51
多发性硬化
7.115
Castleman 病
7.52
严重重症肌无力
7.116
范科尼贫血
7.53
严重心肌病
7.117
精氨酸酶缺乏症
7.54
严重心肌炎
7.118
原发性肉碱缺乏症
7.55
肺淋巴管肌瘤病
7.119
21-羟化酶缺乏症
7.56
侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）
7.120
尼曼匹克病
7.57
心脏粘液瘤
7.121
严重脊髓血管病后遗症
7.58
感染性心内膜炎
7.122
溶血性尿毒综合征
7.59
肝豆状核变性
7.123
心室壁瘤切除
7.60
肺源性心脏病
7.124
严重强直性脊柱炎
7.61
肾髓质囊性病
7.125
严重糖原累积病Ⅱ型(庞贝氏病)
7.62
严重继发性肺动脉高压
7.126
严重甲型或乙型血友病
7.63
进行性核上性麻痹
7.127
严重幼年型类风湿性关节炎
7.64
失去一肢及一眼——三周岁始赔
7.128
严重原发性轻链型淀粉样变性（AL 型）
（本页内容结束）