附加猝死保险条款（注册编号：C00012931922021122224853）
总则
第一条 鼎和财险各种意外伤害保险或各种健康保险合同为本附加险合同的主险合同
（以下简称“主险合同”）。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，
凡与本附加险合同相关者，均为本附加险合同的构成部分。凡涉及本附加险合同的约定，
均应采用书面形式。
第二条 本附加险合同与主险合同的条款内容相悖之处，以本附加险合同的条款为准；
本附加险合同未尽之处，以主险合同为准。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时
终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。
第三条 被保险人死亡后，有下列情形之一的，猝死（见释义 1）保险金作为被保险
人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国民法典》的规定履行给付猝死保险金的义务：
（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；
（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；
（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡
在先。
被保险人或投保人可以变更猝死保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本
保险合同上批注。对因猝死保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更猝死保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事
行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更猝死保险金受益人。
保险责任
第四条 被保险人在本附加险合同的保险期间内猝死的，保险人按保险单载明的猝死
保险金额给付保险金，对该被保险人的保险责任终止。
责任免除
第五条 因下列原因造成被保险人猝死的，保险人不承担给付保险金责任：
（一）投保人的故意杀害、故意伤害行为；
（二）被保险人自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
（三）既往症（见释义 2）及保险单中特别约定的除外疾病；
（四）被保险人遭受意外伤害（见释义 3）；
（五）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；
（六）被保险人妊娠、流产、分娩、食物/药物过敏、中暑、高原反应；
（七）被保险人接受整容、整形手术及其他内、外科手术；
（八）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
（九）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
（十）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染
或辐射。
第六条 被保险人在下列期间猝死的，保险人也不承担给付保险金责任：
（一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；
（二）被保险人醉酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间；
（三）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技
表演、赛马、赛车等高风险运动期间；
（四）被保险人参与任何职业体育活动或任何设有奖金或报酬的体育运动期间；
（五）被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题
的国际统计分类（ICD-11）》为准）期间或癫痫发作期间；
（六）被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV 阳性）期间。
第七条 主险合同项下的各项责任免除事项（如适用）均适用于本附加险合同。
保险金额
第八条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本附加险合同的猝死保
险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。
任何情况下，因未满十八周岁的未成年人的死亡给付的保险金总和不得超过国务院保
险监督管理机构规定的限额。
保险期间
第九条 本附加险合同保险期间与主险合同一致。
保险金申请与给付
第十条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人
因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效充分的材料。保险金申请人未能提
供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付
保险金的责任。
（一）保险金给付申请书；
（二）保险单原件或其他保险凭证；
（三）保险金申请人的有效身份证明；
（四）当地警方或医疗机构（见释义 4）出具的被保险人死亡证明书及死亡原因证
明；
（五）被保险人的户籍注销证明；
（六）如为中华人民共和国境外（包括香港、澳门、台湾地区，以下简称“境外”）
出险，凡由境外机构或人员出具的文件必须经境外出险地合法公证机构对文件的有效性及
真实性进行公证，或经中国驻当地所在国使领馆认可；
（七）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其
他证明和资料；
（八）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人
的身份证明等相关证明文件。
除提交上述材料外，保险金申请人申请猝死保险金时，为确定事故原因，保险人有权
要求由司法鉴定机构对事故原因进行鉴定，如进行尸体检验等。
释义
第十一条 除另有约定外，本附加险合同中的下列词语具有如下含义：
1.猝死：指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后 24 小时内发
生的非暴力性突然死亡。猝死的认定以医院的诊断和公安部门的鉴定为准。
2.既往症：指在本保险合同生效前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病。通常
有以下情况：
（1）本保险合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断；
（2）本保险合同生效前，医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药情
况；
（3）本保险合同生效前，未经医生诊断和治疗，但症状或体征明显且持续存在，以普
通人医学常识应当知晓。
3.意外伤害：指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原
因致使身体受到的伤害。
4.医疗机构：是指符合下列所有条件的医疗机构：
（1）拥有合法经营执照；
（2）设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务；
（3）有合格的医生和护士提供全日 24 小时的医疗和护理服务；
（4）非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
若医疗机构处于中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区），则此医疗机构必须
是二级以上（含二级）公立医院或投保人与保险人协商共同指定的医院或医疗机构。