国富人寿长乐定期寿险(互联网专属)条款(第1页) 国富人寿保险股份有限公司
国富人寿保险股份有限公司
国富人寿长乐定期寿险(互联网专属)条款
特别提示
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指国富人寿保险股份有限公司,“本合同”指
您与我们之间订立的“国富人寿长乐定期寿险(互联网专属)合同”。
为了方便您更好地理解保险条款,我们提供了以下常用的基本名词释义
投保人是购买保险并交纳保险费的人。
被保险人是受保险合同保障的人
受益人是发生保险事故后领取保险金的人。
保险人是保险公司。
您拥有的重要权益
在本合同犹豫期内您可以选择解除保险合同.........................................第五条
被保险人可以享受本合同提供的保障...............................................第八条
您有解除本合同的权利.......................................................第二十一
您应当特别注意的事项
发生责任免除情形之一的,我们不承担保险责任.....................................第九条
您应当如何交纳保险费.....................................................第十、十一
您有及时向我们通知保险事故的责任.............................................第十三条
解除本合同会给您造成一定损失,请您慎重决策.................................第二十一条
您有如实告知的义务.........................................................第二十二
此外,在您阅读本条款正文之前,请先浏览一下目录,以便对条款结构有一个大致的了解。本条款中的
每一部分都关乎您的切身利益,请务必逐条仔细阅读并关注释义内容
...............
国富人寿[2023]定期寿险002
请扫描以查询验证条款
国富人寿长乐定期寿险(互联网专属)条款(第2页) 国富人寿保险股份有限公司
目 录
第一部分 与我们订立的合同 ................................................................................................... 3
第一条 保险合同构成 ........................................................................................................................................... 3
第二条 投保范围 ................................................................................................................................................... 3
第三条 保险合同成立、生效和保险责任开始 ................................................................................................... 3
第四条 保险期间 ................................................................................................................................................... 3
第五条 犹豫期 ....................................................................................................................................................... 3
第二部分 们提供哪些保障利益 ............................................................................................... 3
第六条 基本保险金额 ........................................................................................................................................... 3
第七条 等待期 ....................................................................................................................................................... 3
第八条 保险责任 ................................................................................................................................................... 3
第九条 责任免除 ................................................................................................................................................... 4
第三部分 何交纳保险........................................................................................................... 5
第十条 保险费的交纳 ........................................................................................................................................... 5
第十一条 宽限期 ................................................................................................................................................... 5
第四部分 何申请保险........................................................................................................... 5
第十二条 受益人 ................................................................................................................................................... 5
第十三条 保险事故的通知 ................................................................................................................................... 6
第十四条 保险金申请 ........................................................................................................................................... 6
第十五条 保险金给付 ........................................................................................................................................... 6
第五部分 还享有哪些权益 ....................................................................................................... 7
第十六条 合同内容变更 ....................................................................................................................................... 7
第十七条 合同效力中止 ....................................................................................................................................... 7
第十八条 合同效力恢复(复效) ....................................................................................................................... 7
第十九条 年金转换选择权 ................................................................................................................................... 7
第二十条 转保 ....................................................................................................................................................... 7
第二十一条 您解除合同的手续及风险 ............................................................................................................... 7
第六部分 需要了解的其他事项 ............................................................................................... 8
第二十二条 明确说明与如实告知 ....................................................................................................................... 8
第二十三条 年龄性别错误处理 ........................................................................................................................... 8
第二十四条 欠款扣除 ........................................................................................................................................... 8
第二十五条 联系方式变更 ................................................................................................................................... 8
第二十六条 争议处理 ........................................................................................................................................... 8
第二十七条 特定重度恶性肿瘤种类及定义 ....................................................................................................... 9
第二十八条 释义 ................................................................................................................................................... 9
国富人寿长乐定期寿险(互联网专属)条款(第3页) 国富人寿保险股份有限公司
第一部分 与我们订立的合同
第一条 保险合同构成
本保条款保险或其保险、投保单、与保同有关的保文合法有效声明健康
告知书、批注、批单及其他书面协议共同构成您与我们之间订立的保险合同。
第二条 投保范围
被保人范18周岁(释义一) 60周岁,身体健康且符合我们承保条件者均可作为被保险人参加
本保险。
投保人范围:被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人向我们投保本保险。
第三条 保险合同成立、生效和保险责任开始
您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立,合同成立日期在保险单上载明。
除另约定,自合同立、收取期保险费发保险单日零起本合同,合同生
效日期在保险单上载明。本合同生效日以后每年的对应日是保单周年日,如果当月无对应的同一日,则
该月最后一日作为对应日。保单年度(释二)保险费约定支付日(释义三均以本合同生效日为基
计算。
除另有约定外,本合同生效的日期为我们开始承担保险责任的日期
第四条 保险期间
本合的保期间您在保时们约,并在保上载明。期间本合同生的零时开
始,至保险期间届满日的二十四时终止。
第五条 犹豫期
自您收到电子保险单的次日零时起,有15日的豫期。在此期间,请您认真审本合,如认为
本合同与您的需求不相符,您可以在此期间向我们提出解除本合同,我们将无息退还您所交纳的保险费。
犹豫期内解除本合同的,您需向我们提出申请,并提供您的保险合同有效身份证件(释义四)
我们收到您解除合同的申请之日起,本合同即被解除,我们自始不承担保险责任。
第二部分 们提供哪些保障利益
第六条 基本保险金额
本合同的基本保险金额由您和我们约定,并在保险单上载明。
第七条 等待期
自本合同生效之日或本合同最后复效之日(以较迟者为准)起90内(含第90日)为等待期
第八条 保险责任
本合的保责任为基责任选责。在投保责任的基,您与我们约择投保可
选责任,并在保险单上载明。所选的保险责任一经确定,在本合同有效期内不得更改。
在本合同有效期内,我们承担以下保险责任:
一、基本责任
(一)身故保险金或全残保险金
国富人寿长乐定期寿险(互联网专属)条款(第4页) 国富人寿保险股份有限公司
被保人于等待期内意外伤害(释义五) 以外的原因导致身故或全残(释义六) ,我们按本合同
交保险费(释义七)给付身故保险金或全残保险金,本合同终止。
被保人因外伤或于待期意外害以外的导致身故残,们按本合本保险金
额给付身故保险金或全残保险金,本合同终止。
本合“身保险”、全残金”者不可兼即若本公付其任何一项金,则另
一项保险金将不再给付。
(二)水陆公共交通意外身故关爱金或水陆公共交通意外全残关爱金
被保人以乘客身份乘坐水陆公共通工具期间(释义八) 遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起
180日内因该意外伤害导致身故或全残,我们除按前款约定给付身故保险金或全残保险金外,再按本合同
本保险金额给付水陆公共交通意外身故关爱金或水陆公共交通意外全残关爱金,本合同终止
本合“水公共通意身故金”“水陆公通意外全爱金两者不可,即若本
公司给付其中任何一项保险金,则另一项保险金将不再给付。
(三)航空意外身故关爱金或航空意外全残关爱金
被保险人以乘客身份乘坐客运民航班机期间(释义九)遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180
内因该意外伤害导致身故或全残,我们除按前款约定给付身故保险金或全残保险金外,再按本合同基本
险金额给付航空意外身故关爱金或航空意外全残关爱金,本合同终止。
本合“航意外故关金”航空外全残关”两者不得,若本公司其中任何
一项保险金,则另一项保险金将不再给付
二、可选责任
(一)可选责任一:猝死关爱金
被保人于待期且于65周岁个保单周日之不含65首个单周日)猝死(释义
十),我们除按前款约定给付身故保险金外,再按本合同基本保险金额的50%死关本合
止。
(二)可选责任二:身故特别关爱金或全残特别关爱金
被保人在45岁的个保单周之前不含45首个保单日),因伤害于等
后因意外伤害以外的原因导致身故或全残,我们除按前款约定给付身故保险金或全残保险金外,再按本
同基本保险金额50%付身故特别关爱金或全残特别关爱金,本合同终止
本合“身特别爱金、“特别爱金”两可兼得,本公给付其中一项保险
金,则另一项保险金将不再给付。
(三)可选责任三:特定重度恶性肿瘤身故关爱金
被保险人于等待期后经本公司认可的医院(释义十一) 专科医生(释义十二)确诊次发生(
十三本合同约定的特定重度恶性肿(第二十七条) (无论一种或多种),且因该特定重度恶性肿瘤导
致身故,我们除按前款约定给付身故保险金外,再按本合同基本保险金额的30%给付特定重度恶性肿瘤身故
关爱金,本合同终止。
本合“猝关爱”、特定恶性瘤身故关”两者不得,若本公司其中任何
一项保险金,则另一项保险金将不再给付
本合同的特定重度恶性肿瘤身故关爱金给付以一次为限。
第九条 责任免除
国富人寿长乐定期寿险(互联网专属)条款(第5页) 国富人寿保险股份有限公司
因下列情形之一,导致被保险人身故或全残的,我们不承担给付保险金的责任:
一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
三、被保险人自本合同成立或本合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能
人的除外。
发生述第项情导致保险故的本合同终我们向投以外被保险人人退还本
合同的现金价值(释义十四)
发生上述第一项情形导致被保险人全残的,本合同终止,我们向被保险人退还本合同的现金价值。
发生述第项至三项任一导致保险人身全残的,同终,我们向退还本合同
的现金价值。
第三部分 何交纳保险
第十条 保险费的交纳
本合同的交费方式和交费期间由您和我们约定,并在保险单上载明
分期纳保费的在交首期费后您应当按定,在每险费定支付日当期的保
险费。
第十一条 宽限期
分期纳保费的在交首期费后如果您到交纳保险自保费约定支的次日零
时起60日为宽限期。宽限期内发生的保险事故,我们仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣除您欠
的保险费。
如果您宽限期结束之后仍未交纳保险费,则本合同自宽限期满当日二十四时起效力中止。
第四部分 何申请保险
第十二条 受益人
您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人
身故险金益人多人,可定受顺序和受额;如果确定序和份额受益人按
照相同的顺序和份额享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定身故保险金受益人。
您或被保人可变更故保受益并书面通们。我们变更故保险金人的书面
通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。
您在定和更身保险受益,必经过被保同意。被人为民事行为人或限制
民事行为能力人的,应经过其监护人同意
被保人身后,下列形之,保金作为被人的遗产我们照关于继法律法规
履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。
权。
本条述身保险受益中的保险包括保险中列明的保险、水陆公通意外身
故关爱金、航空意外身故关爱金、猝死关爱金、身故特别关爱金和特定重度恶性肿瘤身故关爱金。
国富人寿长乐定期寿险(互联网专属)条款(第6页) 国富人寿保险股份有限公司
除另约定,全保险、水共交意外全残金、航空全残爱金和全别关爱金
的受益人为被保险人本人
第十三条 保险事故的通知
您、保险或受人知保险发生,应当在10内通我们我们收到险事通知
将在1个工作日内一次性给予理赔指导
若您被保人或益人意或重大失未及时,致使保故的质、原因失程度等
难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或
外。
第十四条 保险金申请
在申请保险金时,请按照下列方式办理:
一、身保险金、水陆公共交通意外身关爱金、航意外身故关爱金、猝死关爱金和身故特别关
金的申请
在申身故险金水陆共交外身关爱金、意外身故金、死关爱金故特别关
爱金时,受益人需向我们提出申请,并提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)受益人的有效身份证件;
(3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明,如被
险人为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
(4)与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
二、全残保险金、水陆公共交通意外全残关爱金、航空意外全残关爱金和全残特别关爱金的申请
在申全残险金水陆共交外全关爱金、意外全残金和残特别关时,受益
人需向我们提出申请,并提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)受益人的有效身份证件;
(3)本公司认可的有资质的伤残鉴定机构(释义十五)出具的被保险人残疾程度证明或资料;
(4)与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
三、特定重度恶性肿瘤身故关爱金的申请
在申请特定重度恶性肿瘤身故关爱金时,受益人需向我们提出申请,并提供下列证明和资料
(1)保险合同;
(2)受益人的有效身份证件;
(3)本公司认可的医院出具的附有病历、必要病理检验、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊
书;
(4)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明
(5)与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
如保金作被保人遗时,人还须提供可合法继承相关利文件。人或继承
人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,由其合法监护人代其申请领取保险金,其合法监护人
必须提供受益人或继承人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的
明。如委托他人代为申请,应提供授权委托书及受托人有效身份证件。
本公司按照合同约定,认为有关证明和资料不完整的,将2个工作日内一次性通知申请人补充提供。
第十五条 保险金给付
国富人寿长乐定期寿险(互联网专属)条款(第7页) 国富人寿保险股份有限公司
我们在收到保险金给付申请及本合同约定的有关证明和资料后,将在5日内作出核定,并在作出核定
1个工作日内通知申请人;情形复杂的,30日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付
保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。
我们及时行前规定务的属于险责任的支付保险,应赔偿受益此受到的
损失。
前述“损失”是指根据中国人民银行公布的同时期的人民币活期存款基准利率计算的利息损失。
对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
我们收到险金付申及有明和料之日起60内,给付险金数额能确的,
已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
第五部分 还享有哪些权益
第十六条 合同内容变更
您和们可协商更本同的。变本合同时向我们提请,我们审核后,由我
们在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由您和我们订立变更的书面协议。
第十七条 合同效力中止
当出本合约定合同力中形时本合同效行中止。对本同效力中间所发生
的保险事故,不承担保险责任。
第十八条 合同效力恢复(复效)
在本合同效力中止之日起2内,您可以申请恢复合同效力,但需提供被保险人的个人告知声明书或体
检报告书。经我们与您协商并达成协议,自您补交所欠的保险费及利息和其他各项欠款之日起,本合同
力恢复。前述利息按照我们定期公布的保单借款利率(释义十六)计算
自本同效中止日起二年和我未达成协复合同效,我有权解除。本合同
自解除之日起终止,我们将向您退还本合同效力中止时的现金价值
第十九条 年金转换选择权
在本合同有效期内且未发生豁免本合同保险费的情形下,当被保险人已满55岁,且本合同已经过5
个保单周年日,经我们审核同意您可以申请年金转换,即将申请时的全部现金价值作为保险费购买年金
险。
您行使年金转换选择权时,仅可购买本公司指定的年金保险产品。
您在本合同有效期内限行使一次年金转换选择权。
您行使年金转换选择权后,本合同现金价值减少为零,本合同终止
第二十条 转保
在本同有期内如果申请本合,当满足全部条件您无提供被保个人告知
声明书及体检报告书即可申请为被保险人投保本公司当时指定的定期寿险或终身寿险:
(1)未发生豁免本合同保险费的情形;
(2)被保险人未51周岁;
(3)在您申请解除本合同时,本合同已经过第5个保单周年日;
(4)新投保的定期寿险的保险期间不少于本合同解除时剩余的保险期间;
(5)新投保的定期寿险或终身寿险的基本保险金额不超过本合同解除时的基本保险金额。
第二十一条 您解除合同的手续及风险
国富人寿长乐定期寿险(互联网专属)条款(第8页) 国富人寿保险股份有限公司
您可以在犹豫期后向我们申请解除本合同,并向我们提供下列资料
(1)保险合同;
(2)您的有效身份证件。
自我收到除合申请日起合同止。我们到解除合请之30日内退还
同的现金价值。
您在犹豫期后解除合同会遭受一定损失。
第六部分 需要了解的其他事项
第二十二条 明确说明与如实告知
订立合同,我应向明确本合的内容。险条款中我们任的条款们在订立
合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书
或者口头形式向您作出明确说明。未作提示或明确说明的,该条款不产生效力。
我们以就、被险人有关提出问,您应实告知。恢复合同效力您应如实
告知被保险人当时的健康状况。
您故或者重大失未行前定的实告知义足以影响决定否同意承者提高保
险费率的,我们有权解除本合同。
前款定的同解权,我们有解事由之日超过30使而灭。本合成立
起超过2年的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。
您故不履如实知义的,对于同解除前的保险事不承给付保险责任,并
不退还保险费。
您因大过未履如实知义对保事故的发严重影响我们于合同解发生的保
险事故,不承担给付保险金的责任,但会向您退还本合同已交保险费。
我们本合订立已经道您实告的情况的们不得解合同发生保险的,我们
承担给付保险金的责任。
第二十三条 年龄性别错误处理
被保人的保年按周计算应在保本保险被保险人效身证件中记出生日期
及性别在投保单上填明,如果发生错误,除本合同另有约定外,我们按照下列规定办理:
一、申报被保人年不真并且真实年龄合本合同的年限制的,有权在知
道有解除事由之日30日内解除本合同,并向您退还本合同的现金价值,但自本合同成立之日起超过2
除外。
二、申报被保人年或性真实致使您支保险费少付保费的,我权更正并
要求您补交保险费。若已发生保险事故,在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例给付。
三、申报被保人年或性真实致使您支保险费多付保费的,我将多收的
保险费无息退还给您。
第二十四条 欠款扣除
我们给付险金退还合同价值保险费时您有欠交费等他未还清,我们有
权先扣除欠款及其应付利息。
第二十五条 联系方式变更
您的所、讯地或电变更应及通知我们未通知的们按知最后的住所、通
讯地址或电话发送有关通知,均视为已送达给您。
第二十六条 争议处理
国富人寿长乐定期寿险(互联网专属)条款(第9页) 国富人寿保险股份有限公司
合同争议解决方式由当事人在合同约定从下列两种方式中选择一种
决;
二、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉。
如果双方选择仲裁方式,应当达成仲裁协议并明确约定仲裁事项、仲裁机构。
第二十七条 特定重度恶性肿瘤种类及定义
本合同约定的特定重度恶性肿瘤指被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病(共 5种),应当
由专科医生明确诊断。第 15项疾病定义中的“恶性肿瘤——重度(释义十七)”为中国保险行业协会
与中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020 年修订版)》中列明的重大疾病
类及定义。
1.支气管和肺部恶性肿瘤——重度
指原于支管和部的性肿且符中国保险协会与中师协共同制定重大疾病
保险的疾病定义使用规范(2020 年修订版)》中列明的“恶性肿瘤——重度”定义,病灶组织病理学检
查(释义十八)(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHOWorld Health
Organization《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)(释义十九)的恶性肿
C34 范畴。
原发于其他器官组织而浸润、转移至支气管和肺部的恶性肿瘤不在保障范围内。
2.睾丸恶性肿瘤——重度
指原于睾的恶肿瘤且符国保行业协会国医师协同制的《重大保险的疾
病定义使用规范2020 年修订版)》中列明的“恶性肿瘤——重度”定义,病灶经组织病理学检查(涵盖
骨髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHOWorld Health Organization)《疾病
和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)的恶性肿 C62 范畴。
原发于其他器官组织而浸润、转移至睾丸的恶性肿瘤不在保障范围内。
3.前列腺恶性肿瘤——重度
指原于前腺的性肿,且中国险行业协中国医师共同定的《重病保险的
疾病定义使用规范(2020 年修订版)》中列明的“恶性肿瘤——重度”定义,病灶经组织病理学检查(
盖骨髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHOWorld Health Organization)《疾
病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)的恶性肿瘤 C61 范畴。
原发于其他器官组织而浸润、转移至前列腺的恶性肿瘤不在保障范围内。
4.乳腺恶性肿瘤——重度
指原于乳的恶肿瘤且符国保行业协会国医师协同制的《重大保险的疾
病定义使用规范2020 年修订版)》中列明的“恶性肿瘤——重度”定义,病灶经组织病理学检查(涵盖
骨髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHOWorld Health Organization)《疾病
和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)的恶性肿 C50 范畴。
原发于其他器官组织而浸润、转移至乳腺的恶性肿瘤不在保障范围内。
5.子宫颈恶性肿瘤——重度
指原于子颈的性肿,且中国险行业协中国医师共同定的《重病保险的
疾病定义使用规范(2020 年修订版)》中列明的“恶性肿瘤——重度”定义,病灶经组织病理学检查(
盖骨髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHOWorld Health Organization)《疾
病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)的恶性肿瘤 C53 范畴。
原发于其他器官组织而浸润、转移至子宫颈的恶性肿瘤不在保障范围内。
第二十八条 释义
一、周岁有效身份件中出生日期的年自出之日零周,每一年
国富人寿长乐定期寿险(互联网专属)条款(第10页) 国富人寿保险股份有限公司
加一岁,不足一年的不计
二、保
度。
三、保
(根据交费方式确定)的对应日。如果当月无对应的同一日,则以该月最后一日作为对应日
四、有效身份证件指由府相关部作颁发的明身有效证件件等,如民身、护
照、军人证等。
五、意外伤害:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
六、全残:本合同所定义的全残是指至少满足下列情形之一者
(1)双目永久完全失明的(注①、注⑤);
(2)两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的;
(3)一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;
(4)一目永久完全失明(注①、注⑤)及一上肢腕关节以上缺失的;
(5)一目永久完全失明(注①、注⑤)及一下肢踝关节以上缺失的;
(6)四肢关节机能永久完全丧失的(注②、注⑤);
(7)咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注③、注⑤)
(8)中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日
生活活动,全需他人扶助的(注④)。
注:
①失包括球缺或摘、或辨别暗、或仅别眼前手,最矫正视力国际标准
视力表0.02,或视野半径小于5度,并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明
②关节机能的丧失指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
③咀、吞机能丧失由于齿以外原因引起障碍或机碍,致不能作、吞咽活
动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态
便穿
行、入浴等,皆不能自己为之,需要他人帮助。
⑤所谓永久完全系指自意外伤害事故或疾病诊断之日起经180天的治疗,机能仍然完全丧失,但眼球
摘除等明显无法复原之情况,不在此限。
七、已交保险费指投人依合同已经公司保险费。合同保险额发过变
更,则已交保险费按照变更后的基本保险金额确定。
八、乘坐水陆公共交通工具期间: 坐水公共交通工具期间保险人乘坐以客目的列车
时,该期间自被保险人踏上轮船时起至被保险人离开轮船时止。被保险人因任何原因在中途离开水陆公
交通工具至其再次返回该水陆公共交通工具的期间内遭受的意外伤害不属于保障范围。
水陆共交工具经相政府登记可合法商营、以客目的轮船、列包括客运
列车、地铁、轻轨列车、有轨电车)和汽车(包括出租车、网约车、旅游客车以及具有固定行驶路线、
定行驶时间表的:公共汽车、电车、机场大巴)。
网约又称络预出租车,以互网技术为构建服务,整供需信息使用符合条
件的车辆和驾驶员,提供非巡游的预约出租汽车服务的经营活动中的车辆,并须符合以下所有条件:
(1)符合国家标准《汽车和挂车类型的术语和定义》GB/T 3730.12001)中的“乘用车”定义;
(2)主要用于载运乘客及其随身行李或临时物品;
(3)包括驾驶员座位在内最多不超过 9个座位;
(4)具有合法有效行驶证和网络预约出租汽车运输证
(5)网约车和网约车驾驶员需要符合国家以及地方的法律、法规、条例的要求,并取得相应的资质和
国富人寿长乐定期寿险(互联网专属)条款(第11页) 国富人寿保险股份有限公司
书。网约车和网约车驾驶员未取得相应的资质和证书的,不属于本合同约定的网约车和网约车驾驶员。
风车(也称私人小客车合乘)也不属于本合同约定的网约车。
九、乘坐客运民航班机期间乘坐运民班机指自保险进入运民航班门时起至飞抵
目的地离开所乘客运民航班机舱门时止。被保险人因任何原因在中途走出客运民航班机舱门至其再次进
客运民航班机舱门的期间内遭受的意外伤害不属于保障范围。
客运民航班机指经相关政府部门登记许可的以客运为目的的民航班机。
十、猝死看似健康突发急性病,直接且完全由急性疾病导致急性病发
生后24小时内突然死亡。猝死的认定以本公司认可的医院的诊断或公安部门的鉴定为准。
在本同生前已确诊的疾本合生效前已诊断的疾起的发症所导死亡,不
属于猝死。被保险人由于下列疾病或因下列任一情形所导致的猝死,不在本合同的保障范围之内:
(1)被保险人患精神病、先天性疾病(包括先天性畸形、变形或染色体异常(释义二十) )、遗传性疾
病(释义二十一)、性传播疾病;
(2)任何获取移植器官或者捐献器官的行为;
(3)化学污染(指因化学毒剂泄露或化工污染等情形导致被保险人接触有毒性化学物质)。
十一、本公司认可的医院 :指人民和国生部审确的二二级以上公立医院
不包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊治病人为目的的医疗机构。
医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻
提供医疗及护理服务。
十二、专科医生:专科医生应当同时满足以下四项资格条件:
(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;
(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;
(4)在国家《医院分级管理标准》二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
十三、确诊初次发生指自保险之日起第经医专科生确有某疾病不是
指自本合同生效、复效之后第一次经医院的专科医生确诊患有某种疾病。
十四、现金价值指保险合所具价值常体为解合同时,据精原理算的由我
退还的那部分金额。保单年度末的现金价值金额在保险单上载明。
十五、本公司认可的有资质的伤残鉴定机构 指中人民和国部门可的有资行伤残鉴
的机构。
十六、保单借款利率:由本公司参照同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率(LPR)并
结合本公司自身资金成本及风险管控能力确定并公布,公布时间分别为每年的一月一日和七月一日。
十七、恶性肿瘤——重度: 指恶胞不受控制的进行和扩,浸和破周围组织
以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位,病灶经组织病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结
明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHOWorld Health Organization)《疾病和有关健康问题的国际
统计分类修订ICD-10)的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专》第三版ICD-O-3
(释义二十二)的肿瘤形态学编码属369恶性肿瘤)范畴的疾病。
下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”,不在保障范围内
(1)ICD-O-3 肿瘤形态学编码属于 0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2原位癌和非侵袭性癌)范
畴的疾病,如:
a.原位癌,癌前病变,非浸润性癌,非侵袭性癌,肿瘤细胞未侵犯基底层,上皮内瘤变,细胞不典型性
增生等;
b.交界性肿瘤,交界恶性肿瘤,肿瘤低度恶性潜能,潜在低度恶性肿瘤等;
(2)TNM 分期(释义二十三)或更轻分期的甲状腺癌
(3)TNM 分期为 T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;
国富人寿长乐定期寿险(互联网专属)条款(第12页) 国富人寿保险股份有限公司
(4)黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤;
(5)相当于 Binet 分期方案 A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(6)相当于 Ann Arbor 分期方案程度的何杰金氏病;
(7)未发生淋巴结和远处转移且 WHO 级为 G1 级别(核分裂像<10/50 HPF ki-672%或更轻分
级的神经内分泌肿瘤。
十八、组织病理学检查: 指通切除钳取穿刺术方,从机体采取变组织块
过包埋、切片后,进行病理检查的方法。
通过集病部位落细、细取病部位细胞腔积液分变细等方式获变细胞,
制成涂片,进行病理检查的方法,属于细胞病理学检查,不属于组织病理学检查。
十九、《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10:是世界卫生组织(WHO
发布的国际通用的疾病分类方法。
二十、先天性畸形、变形或染色体异常 :指险人出生具有畸形变形染色异常
性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订
ICD-10)确定。
二十一、遗传性疾病:指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的
病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
二十二、《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3):WHO发布的针对ICD中肿瘤形态学组
织学细胞类型、动态、分化程度的补充编码。其中形态学编码:0代表良性肿瘤;1代表动态未定性肿瘤;2
代表原位癌和非侵袭性癌3代表恶性肿瘤(原发性);6代表恶性肿瘤(转移性);9代表恶性肿瘤(原
性或转移性未肯定)。
如果出现ICD-10ICD-O-3不一致的情况,ICD-O-3为准。
二十三、TNM分期TNM采用AJCC癌症分期手册标准。该标准由美国癌症联合委员会与国际抗
癌联合会TNM委员会联合制定,是目前肿瘤医学分期的国际通用标准。T指原发肿瘤的大小、形态等;N
淋巴结的转移情况;M有无其他脏器的转移情况