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交通工具意外伤害保险（互联网专属）条款

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总则

第一条 本保险合同由保险条款、投保单、与本保险合同有关的

其他投保文件、保险单或者其他保险凭证、声明、批注、附贴批单以

及其他有效文件构成。凡涉及本保险合同的约定，均应当采用书面形

式，或符合法律法规规章等规定的形式。

第二条 本保险合同的投保人为具有完全民事行为能力的被保

的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受

益人。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，可

以由其监护人指定受益人。

（一）除另有约定外，本保险合同的残疾保险金的受益人为被保

险人本人。

（二）被保险人或者投保人可以指定一人或数人为身故保险金受

益人，并确定受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险

金受益人按照相等份额享有受益权。

（三）被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险

人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国民法典》的规定履行给付

受益人故意造成被保险人身故、伤残的，或者故意杀害被保险人

未遂的，该受益人丧失受益权。

保险责任

第六条 本保险合同保险责任分为 A 类、B 类、C 类、D 类、E 类

和 F 类，投保人可从中选择一项或多项投保，具体如下：

与各类保险责任对应的保险事故如下：

A 类——保险期间内被保险人驾驶或者乘坐非经营客运业务机动

交通车辆（包括火车、地铁、轻轨、有轨电车、磁悬浮）期间遭受意

外伤害；

E 类——保险期间内被保险人以乘客身份乘坐经营客运业务轮

船，自踏上甲板起至离开甲板期间遭受意外；

F 类——保险期间内被保险人以乘客身份乘坐经营客运业务民航

班机，自通过机场安全检查时起至抵达目的地走出民航班机舱门期间

遭受意外；

第七条 若被保险人遭受其投保的保险责任对应的保险事故导

致意外伤害的，保险人依照下列约定给付意外伤害保险金：

（一）意外身故保险责任

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日

起 180 日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保

险金，对该被保险人的保险责任终止。

（二）意外残疾保险责任

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之

日起 180 日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》（原中

国保险监督管理委员会发布 保监发〔2014〕6 号 标准编号 JR/T 0083

—2013，如有修订，以最新标准为准，以下简称《伤残评定标准》）

所列残疾之一的，保险人按伤残程度等级相对应的保险金给付比例乘

以意外伤害保险金额给付残疾保险金。如第 180 日治疗仍未结束的，

按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。

1.当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤

残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作

金，但应扣除原有残疾程度在《伤残评定标准》所对应的残疾保险金。

（三）在保险期间内，各项保险金累计给付金额以保险单载明的

意外伤害保险金额为限。

责任免除

第八条 因下列原因造成被保险人身故或残疾的，保险人不承担

给付保险金责任：

（一）投保人、被保险人故意行为；

（二）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋

杀；

（三）被保险人妊娠、流产、堕胎、安胎、分娩、疾病、药物过

敏、中暑、猝死、食物中毒、高原反应；

（五）被保险人因检查、麻醉、美容、整容、整形手术、内外科

手术或药物治疗而造成的意外；

（六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（七）行政行为或司法行为；

给付保险金责任：

（一） 战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；

（二）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、

在逃期间；

（三）被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾

病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）期间；

（四）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶

证的机动交通工具期间；

（五）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响期间；

（六）处于机动交通工具、轮船、飞机中专门用于放置物品区域，

第十一条 其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，

保险人不负责赔偿。

保险金额

第十二条 各类保险责任的意外伤害保险金额由投保人与保险

人双方约定，并在保险单中载明。

第十三条 除双方另有约定外，本保险合同保险期间为一年，以

保险单载明的起讫时间为准。

保险人义务

第十四条 订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保

订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起

投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人

作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

第十五条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保

险单或其他保险凭证。

第十六条 保险人按照本保险条款的约定，认为有关索赔的证明

和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或受益人补

充提供。

第十七条 保险人收到被保险人或受益人的给付保险金的请求

后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但

保险合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或受

益人；对属于保险责任的，在与被保险人或受益人达成给付保险金的

协议后十日内，履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限

和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿的数额后，应

当支付相应的差额。

投保人、被保险人义务

第十九条 订立保险合同，保险人就被保险人的有关情况提出询

问的，投保人应当如实告知，并真实准确全面的填写投保单。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足

以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解

除合同。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严

重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险

金责任，但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险

人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。

第二十条 除另有约定外，投保人应当在本保险合同成立时一次

性交清保险费。投保人未按约定交清保险费的，本保险合同不生效。

第二十一条 在保险期间内，投保人因其人员变动，需增加、减

少被保险人时，应以书面形式向保险人提出申请。保险人同意后出具

批单，并在本保险合同中批注。

被保险人人数增加时，保险人在审核同意后，于约定之日开始承

担保险责任，并按日比例约定增收保险费。

被保险人人数减少时，保险人在审核同意后，于约定之日起，对

减少的被保险人终止保险责任，并按约定退还未满期保险费，但保险

人已根据本保险合同约定给付保险金的不退还未满期保险费。减少后

投保人申请减少被保险人的同时申请增加被保险人，且增加的被

第二十二条 投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式

或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。

第二十三条 投保人、被保人或受益人知道保险事故发生后，应

当立即通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故

4．保险人认可的机构（包括公安交通部门）出具的意外事故证

明；

5．二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构或司法鉴

6．保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损

失程度等有关的其他证明和资料；

有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实

该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金责任。

第二十五条 未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了

保险事故，向保险人提出给付保险金请求的，保险人有权解除合同，

并不退还保险费。

投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，

不承担给付保险金的责任。

保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的

有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程

度的，保险人对其虚报的部分不承担给付保险金的责任。

投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一，致使保险

人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。

争议处理和法律适用

起计算。

其他事项

第二十九条 投保人和保险人可以协商变更合同内容。

除合同，但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外。

辆（如拖拉机）。