中国大地财产保险股份有限公司

个人旅游意外伤害保险（2023 版，互联网专

属）条款

【注册编号：C00001032312023110989361】

【报备文件编号：大地财保发〔2023〕639 号】

总则

第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条

款、投保单或者其他投保文件、保险单或者其他保险凭证、

批单以及其他有效文件构成。凡涉及本合同的约定，均应当

采用书面形式。

第二条凡身体健康，能正常工作或者正常生活的自然

人，可作为本合同的被保险人。

第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被

保险人具有保险利益的其他个人或者组织，可作为本合同的

投保人。

第四条本合同的受益人包括：

（一）旅游意外身故保险金受益人

意外身故保险金受益人由被保险人或者投保人指定。投

保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动

关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属

以外的人为受益人。被保险人为无民事行为能力人或者限制

民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。

订立本合同时，被保险人或者投保人可指定一人或者数

人为意外身故保险金受益人。意外身故保险金受益人为数人

的，应当确定受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各

受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，意外身故保险金

作为被保险人的遗产，由保险人依照中华人民共和国有关继

承的法律规定履行给付保险金的义务：

1．没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2．受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

3．受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他

受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡

先后顺序的，推定受益人死亡在先。

被保险人或者投保人可以变更意外身故保险金受益人，

但需书面通知保险人，由保险人在保险单上批注或者出具批

单。投保人变更受益人时须经被保险人同意。对因意外身故

保险金受益人变更发生的法律纠纷，除归咎于保险人过错的

外，保险人不承担任何责任。

（二）旅游意外伤残保险金受益人

除本合同另有约定外，意外伤残保险金受益人为被保险

人本人。

保险责任

第五条在保险期间内，被保险人于旅游期间因遭受意

外伤害（亦简称“意外”）而身故或者伤残的，保险人按下

列约定承担保险责任：

（一）旅游意外身故

被保险人自遭受该意外之日起一百八十日内以该意外

为直接、完全原因而身故，保险人按本合同载明的旅游意外

伤害保险金额给付旅游意外身故保险金，同时本合同约定的

对被保险人的保险责任终止。

若被保险人因遭受意外而下落不明，后经法院宣告死亡

的，保险人按本合同载明的旅游意外伤害保险金额给付旅游

意外身故保险金，同时本合同约定的对被保险人的保险责任

终止。但若被保险人生还，保险金申请人应当于知道或者应

当知道被保险人生还后三十日内退还保险人已给付的旅游

意外身故保险金，然后本合同约定的对被保险人的保险责任

应当视为未因该次宣告死亡而终止；保险金申请人未在三十

日内退还的，保险人有权追索。

被保险人身故或者被宣告死亡前，保险人根据本合同针

对其已给付旅游意外伤残保险金的，旅游意外身故保险金应

当扣除已给付金额。

（二）旅游意外伤残

被保险人自遭受该意外之日起一百八十日内以该意外

为直接、完全原因而致《人身保险伤残评定标准及代码》（以

下简称“《评定标准》”）中所列伤残之一，保险人按《评定

标准》中与该项伤残对应的给付比例和旅游意外伤害保险金

额的乘积给付旅游意外伤残保险金。若至该意外发生之日起

第一百八十日被保险人的伤残程度仍未完全确定，保险人根

据该意外发生之日起第一百八十日被保险人的身体情况进

行伤残鉴定，并据此给付旅游意外伤残保险金。

人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为

十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为 100%，伤残

程度第十级对应的保险金给付比例为 10%，每级相差 10%。

保险人根据本合同给付的旅游意外身故保险金和旅游

意外伤残保险金累计以其旅游意外伤害保险金额为上限，当

达到该限额时，本合同约定的旅游意外伤害保险责任终止。

责任免除

第六条由于下列任何原因造成被保险人身故或者伤

残的，保险人不承担给付保险金的责任：

（一）投保人的故意行为；

（二）被保险人自我伤害或者自杀，但是被保险人自杀

时为无民事行为能力人的除外；

（三）被保险人猝死；

（四）被保险人从事违法活动或者拒捕，因挑衅或者故

意行为导致争执、打斗而引发意外或者因此被攻击、被伤害

或者被杀害；

（五）未遵医嘱而私自服用、涂用或者注射药物，药物

过敏，细菌或者病毒感染（意外导致的伤口感染不在此限），

医疗事故；

（六）怀孕（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、避

孕、绝育手术、治疗不孕症、人工受孕以及由此导致的并发

症，但意外所致的流产或者分娩除外；

（七）从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤、

特技、赛马、赛车、蹦极或者其他风险程度类似的高风险活

动，竞技性或者职业性运动，但本合同另有约定的除外；

（八）任何生物、化学、核武器，核能装置造成的爆炸、

灼伤、污染或者辐射；

（九）恐怖活动或邪教组织活动。

第七条在下列任何期间，被保险人遭受意外而致身故

或者伤残的，保险人不承担给付保险金的责任：

（一）被保险人被司法机关采取强制措施期间或者被判

入狱期间；

（二）被保险人精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布

的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》界定的

为准)或者癫痫发作期间，感染艾滋病病毒或者患艾滋病期

间；

（三）非因遭受意外而下落不明；

（四）被保险人醉酒或者受酒精、毒品或者管制药品的

影响期间；

（五）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶

无有效行驶证的机动交通工具期间；

（六）战争、军事行动、暴动或者武装叛乱期间；

（七）被保险人以非乘客身份搭乘航空器具或搭乘非经

当地政府登记许可的航空器具期间；

（八）被保险人通过旅行社安排进行旅游的，被保险人

脱离旅行社安排的旅游行程期间，旅行社安排的旅游行程终

止后的期间。

保险金额和保险费

第八条被保险人的旅游意外伤害保险金额由投保人

与保险人约定，并在本合同中载明。

第九条保险费由保险人在投保时计算确定。

保险期间

第十条保险期间最长不超过一年，具体起讫时间由投

保人与保险人约定，并在本合同中载明。

保险人义务

第十一条保险人同意承保的，应当及时向投保人签发

保险单或者其他保险凭证。

第十二条保险人认为保险金申请人提供的有关索赔

的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人

补充提供。

第十三条保险人收到保险金申请人提供的本保险条

款“保险金申请与给付”部分约定的保险金申请证明和资料

后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，

应当在三十日内作出核定。

保险人应当将核定结果通知保险金申请人。对属于保险

责任的，在与保险金申请人达成给付保险金的协议后十日内，

履行给付保险金的义务；对不属于保险责任的，应当自作出

核定之日起三日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通

知书，并说明理由。

第十四条保险人自收到保险金申请人提供的本保险

条款“保险金申请与给付”部分约定的保险金申请证明和资

料之日起六十日内，对其给付保险金的数额不能确定的，应

当按根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人

最终确定给付保险金的数额后，支付相应的差额。

投保人、被保险人义务

第十五条投保人应当在订立本合同时一次性交清保

险费，保险费交清前，本合同不生效。

第十六条订立本合同时，保险人就被保险人的有关情

况提出询问的，投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足

以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险

人有权解除本合同。

前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日

起，超过三十日不行使而消灭。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于本合同

解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退

还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的

发生有严重影响的，保险人对于本合同解除前发生的保险事

故，不承担给付保险金的责任，但退还保险费。

保险人在本合同订立时已经知道投保人未如实告知的

情况的，保险人不得解除本合同；发生保险事故的，保险人

承担给付保险金的责任。

第十七条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故

发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时

通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，

保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但保

险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事

故发生的不在此限。

前款约定的未及时通知，不包括因不可抗力而导致的通

知迟延。

保险金的申请与给付

第十八条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，

应当提交下列证明和资料：

（一）保险金给付申请书；

（二）保险单或者其他保险凭证、批单；

（三）保险金申请人的身份证明，若保险金申请人系受

托申请，还应当提供授权委托书和授权委托人的身份证明；

（四）公安机关或者其他政府主管机关、适格机构出具

的意外事故证明；

（五）申请意外身故保险金的，除第（一）至（四）项

约定的证明和资料外，还应当提供保险人认可的机构（包括

公安机关）出具的被保险人身故证明、户籍注销证明。若被

保险人为宣告死亡，申请人应当提供法院出具的宣告死亡证

明文件；

（六）申请意外伤残保险金的，除第（一）至（四）项

约定的证明和资料外，还应当提供二级以上（含）医疗机构

或者司法鉴定机构根据《评定标准》出具的伤残程度鉴定诊

断书；

（七）投保人、被保险人、受益人所能提供的与确认保

险事故的性质、原因或者损失程度等有关的证明和资料。

保险金申请人未能提供有关证明和资料，导致保险人无

法核实事故的性质、原因或者损失程度的，保险人对无法核

实部分不承担给付保险金的责任。

第十九条收到保险事故发生的通知或信息的，保险人

有权向投保人、被保险人、受益人等就有关情况进行调查和

检查，投保人、被保险人、受益人等应当尽量予以配合。

第二十条被保险人或者受益人向保险人请求给付保

险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事

故发生之日起计算。

保险合同的变更、终止与解除

第二十一条除本合同另有约定外，经投保人、保险人

双方协商同意后，在不违反法律和监管规定的情况下，可变

更本合同的有关内容，在本合同保险单或者其他保险凭证上

加以批注或者出具批单后生效，或者由投保人和保险人订立

合同变更书面协议后生效。

第二十二条若发生归于本保险条款“责任免除”部分

的被保险人身故，本合同约定的对该被保险人的保险责任终

止，除法律另有规定外，保险人退还相应现金价值。

第二十三条在本合同成立后，除法律另有规定或本合

同另有约定外，投保人可以解除本合同。保险人根据本合同

的约定已给付保险金，或者已发生本合同约定的保险事故但

是尚未给付保险金的，投保人不得解除本合同，但是受益人

放弃保险金请求权的不在此限。

投保人解除本合同时，应当提供下列证明和资料：

（一）解除合同通知书；

（二）保险单或者其他保险凭证、批单；

（三）投保人身份证明；

（四）保险费发票或者收据；

（五）保险人合理要求的其他有关证明和资料。

本合同至保险人接到解除合同通知书之日二十四时或

者通知书上载明的合同终止时间（以较晚者为准）终止。自

收到前款约定的证明和资料之日起三十日内，保险人退还相

应现金价值。

争议处理与法律适用

第二十四条因履行本合同发生的争议，由当事人协商

解决。协商不成的，提交本合同载明的仲裁机构仲裁；本合

同未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法

向人民法院起诉。

第二十五条与本合同有关的以及履行本合同产生的

一切争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港澳台地区

法律）。

释义

意外伤害：指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使

身体受到伤害的客观事件。

当地：除本合同另有约定外，指意外发生时被保险人所

在地。

《人身保险伤残评定标准及代码》：指中国保险监督管

理委员会发布（保监发[2014]6 号）并经国家标准化管理委

员会备案的《人身保险伤残评定标准及代码》，编号 JR/T

0083-2013。

旅游期间：系境内旅游的，自登上前往异地的交通工具

时或者保险期间起始时间（以后发生者为准）起，至离开返

回经常居住地的交通工具时或者保险期间届满时（以先发生

者为准）止；系入境旅游的，自在中国海关办理入境手续、

登上前往境内的第一交通工具时或者保险期间起始时间（以

后发生者为准）起，至进入中国海关办理出境手续、登上前

往境外的第一交通工具时或者保险期间届满时（以先发生者

为准）止；系境外旅游的，自登上前往其经常居住地之外的

旅行目的地的交通工具时或者保险期间起始时间（以后发生

者为准）起，至完成旅行后直接返回至其境内经常居住地时

或者保险期间届满时（以先发生者为准）止。

境内：指中国大陆地区，不包含港澳台地区。

境外：指中国大陆以外的地区，包含港澳台地区。

自我伤害：被保险人主动造成的、或被保险人明知或可

预知风险可能发生而不进行规避导致自身肢体伤害或机能

损伤的行为。

猝死：指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原

因在出现症状后较短时间内发生的非暴力性突然死亡。猝死

的认定以医院的诊断或公安机关的鉴定为准。

潜水：指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运

河等水域进行的水下活动。

攀岩：指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山

等运动。

探险：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或者

使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身其中的行为。如

江河漂流、徒步穿越沙漠或者人迹罕至的原始森林等活动。

武术比赛：指两人或者两人以上对抗性柔道、空手道、

跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比

赛。

特技：指从事马术、杂技、驯兽等方面的表演、运动或

者其他专门活动的特殊技能。

毒品：指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲

基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制

的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

管制药品：指根据《中华人民共和国药品管理法》及有

关法规被列为特殊管理的药品，包括麻醉药品、精神药品、

毒性药品及放射性药品。

感染艾滋病病毒或者患艾滋病：在人体血液或者其它样

本中检测到艾滋病病毒或者其抗体呈阳性，没有出现临床症

状或者体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临

床症状或者体征的，为患艾滋病。艾滋病病毒指人类免疫缺

陷病毒，英文缩写为 HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起

的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为 AIDS。

酒后驾驶：指经检测或者鉴定，发生事故时车辆驾驶人

员每百毫升血液中的酒精含量达到或者超过道路交通法规

规定的标准。

无有效驾驶证驾驶：包括下列任何情形：

（一）无驾驶证驾驶或者持有效期已届满的驾驶证驾驶；

（二）驾驶的机动交通工具与驾驶证载明的准驾车型不

符；

（三）实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸

物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性物品等危险物品

的机动交通工具，实习期内驾驶机动交通工具牵引挂车；

（四）持未按规定审验的驾驶证驾驶，以及驾驶证被暂

扣、扣留、吊销或者注销期间驾驶机动交通工具；

（五）使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关

部门核发的有效操作证，驾驶营业性客车的驾驶人无国家有

关部门核发的有效资格证书；

（六）在依照法律法规或者公安机关交通管理部门有关

规定不允许驾驶机动交通工具的其他情况下驾驶机动交通

工具。

无有效行驶证：包括下列任何情形：

（一）机动交通工具被依法注销登记；

（二）机动交通工具无公安机关交通管理部门核发的行

驶证、号牌，或者临时号牌或者临时移动证；

（三）机动交通工具未在规定检验期限内进行安全技术

检验或者检验未通过，未依法按时进行或者通过安全技术检

验。

恐怖活动：指恐怖主义性质的下列行为：

（一）组织、策划、准备实施、实施造成或者意图造成

人员伤亡、重大财产损失、公共设施损坏、社会秩序混乱等

严重社会危害的活动的；

（二）宣扬恐怖主义，煽动实施恐怖活动，或者非法持

有宣扬恐怖主义的物品，强制他人在公共场所穿戴宣扬恐怖

主义的服饰、标志的；

（三）组织、领导、参加恐怖活动组织的；

（四）为恐怖活动组织、恐怖活动人员、实施恐怖活动

或者恐怖活动培训提供信息、资金、物资、劳务、技术、场

所等支持、协助、便利的；

（五）其他恐怖活动。

保险金申请人：指受益人、被保险人的继承人或者依法

享有或者行使保险金请求权的其他人。

不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情

况。

现金价值：现金价值=净保费×（1-m/n），其中，m 为已

生效日数，n 为保险期间日数，已生效日数亦即对被保险人

的保险责任已经过日数（不足一日的按一日计算)。除本合

同另有约定外，净保费=保险费×（1-35%）。