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旅行人身意外伤害保险互联网版条款

（注册号：C00002332312023071105181）

总则

第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及

本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条 身体健康、能正常工作或正常生活的自然人，可作为本保险合同的被保险人。

无民事行为能力人和限制行为能力人不能作为本保险的被保险人，但父母为未成年子女

投保本保险的不受此限。

任何国家或国际组织认定的恐怖分子或恐怖组织成员，或非法从事毒品、核武器、生物

险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受

益人按照相等份额享有受益权。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人（见释义）

依照《中华人民共和国民法典》的规定履行给付保险金的义务：

1、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2、受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在

先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保

第五条 在保险期间内，被保险人在旅行时因遭受意外伤害（见释义）导致身故或伤残

的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险单载明的意外身

故伤残保险金额。

（一）身故保险责任

在保险期间内，若被保险人在旅行时遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起一百八十

日内因该意外伤害导致身故的，保险人按意外身故保险金额给付身故保险金，保险人对该被

保险人的保险责任终止。

在保险期间内，被保险人在旅行时遭受意外伤害，且自意外伤害发生之日起下落不明，

后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外身故保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣

告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还保险人

因该意外伤害造成《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为 JR/T 0083-2013，由原中

共和国金融行业标准，以下简称《伤残评定标准》）所列伤残程度之一的，保险人按该标准

所列伤残等级对应的给付比例乘以意外伤害伤残保险金额给付伤残保险金。如被保险人在

鉴定许可证》的鉴定机构对被保险人在第 180 日当日的身体状况的评定结果，按照《伤残

评定标准》的规定给付伤残保险金。

当被保险人因同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进

行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论，保险人按该伤

残等级对应的给付比例乘以意外伤害伤残保险金额给付伤残保险金；如果两处或两处以上

责任免除

第六条 因下列情形或原因造成被保险人身故或伤残的，保险人不承担给付保险金的

责任：

(十一) 被保险人受细菌、病毒或寄生虫感染，包括流行疫病（见释义）及大规模流

行疫病（见释义），但因意外伤害事故受伤以致伤口受细菌、病毒或寄生虫感染者除外；

(十二) 战争（见释义）、军事行动、暴动、罢工或武装叛乱；

(十三) 投保前已存在的受伤(见释义)及其并发症。

第七条 被保险人在下列期间发生身故、伤残的，保险人不承担给付保险金的责任：

（一）被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病（见释义）期间；

（二）被保险人在参加航空或飞行活动期间，包括身为飞行驾驶员或空勤人员，但以

缴费乘客身份乘坐客运民航班机或参与飞行活动的除外；

（三）被保险人试图或正在从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间；

（四）被保险人受酒精、毒品、管制药品（见释义）影响的期间；

运动等高风险运动（见释义）期间；以及被保险人必须借助登山绳索、登山向导(非旅行社

导游)完成的登山活动期间；借助水下供气瓶（非呼吸管）设备完成的深度大于 18 米的潜

水（见释义）活动期间（但在旅游景点的专业潜水教练指导下进行的休闲潜水活动除外）；

（八）被保险人存在世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类

（ICD-10）》所列出的精神和行为障碍的期间；

（九）被保险人参与任何职业体育活动或任何设有奖金或报酬的体育运动期间；

（十）被保险人受雇于商业船只期间；

（十一）被保险人职业性操作或测试任何种类公共交通工具（见释义）期间；

（十二）被保险人作为军人（含特种兵）、警务人员（含防暴警察）在训练或执行公务

期间；

（十三）被保险人非法搭乘交通工具或搭乘未经保险事故发生地相关政府部门登记许

第八条 若被保险人是保险人所承保的其他非团体保险项下的被保险人，且该等非团

体保险同时为被保险人的旅行承担与本保险合同相同的保险责任，则保险人仅按其中保险

金额最高的保险合同承担给付保险金的义务，并退还在其他保险合同项下已收取的相应保

险费。

第九条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险

人双方约定，并在保险单中载明。除父母为其未成年子女投保外，保险金额应由被保险人

同意并认可。

投保人应该按照本保险合同的约定向保险人交纳保险费。保险费依据保险金额与保险费

率计收，并于保险单上载明。保险人和投保人可以在本保险合同项下约定免赔额等限制条件，

如投保全年多次往返保障计划，保险人对每次旅行的保险责任的开始时间为：被保险人

在保险期间内每次离开其境内（见释义）日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域或搭

乘公共交通工具直接前往其境内日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域之外的旅行

目的地。保险责任的终止时间以下列情况中最先发生的时间为准：（1）被保险人完成该次

旅行后返回其境内日常居住地或日常工作地；（2）保险单或保险凭证所载保险期间届满之

日；（3）自前述保险责任开始时间起到保险单所载的最长承保天数止（含始日与终日）。

如投保单次往返保障计划，保险人对该旅行的保险责任的开始时间以下列情况中最迟发

生的时间为准: (1) 保险单所载的保险期间起始日；(2)被保险人在保险期间内离开其境内

日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域或搭乘公共交通工具直接前往其境内日常居

住地或日常工作地所在的市级行政区域之外的旅行目的地。保险责任的终止时间以下列情况

中最先发生的时间为准: (1) 保险单或保险凭证所载保险期间届满之日；(2) 被保险人完成

(一)被保险人在旅行期间因罹患疾病或遭受意外伤害而导致身体受到严重伤害，且医生

基于其身体状况及治疗情况，书面建议被保险人暂时不要继续旅行；或

释义）导致延误。

第十二条 保险合同成立后，保险人应当在两个工作日内将电子保单送达投保人。

第十三条 保险人收到投保人、被保险人或受益人的保险事故通知后，应在一个工作日

内一次性给予理赔指导。

务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。

保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当发出拒绝给付保险金通知书，

并说明理由。

第十五条 保险人收到给付保险金的请求和有关证明、资料后，对其给付的数额不能确

定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，

应当支付相应的差额。

第十六条 除合同另有约定外，投保人应当在本保险合同成立时一次性交清保险费。

人应当承担给付保险金责任。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担

给付保险金责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生

保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。

第十八条 投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通

知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投

保人。

保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人

未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承

担给付保险金的责任。

1、保险金给付申请书；

2、保险单或其他保险凭证；

3、保险金申请人的身份证明；

4、公安机关或医疗机构（见释义）出具的被保险人死亡证明书；若被保险人为宣告死

亡的，保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；如被保险人在境外身故的，

8、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证

明和资料；

9、若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件和受托人的身份证明等

相关证明文件。

1、保险金给付申请书；

2、保险单或其他保险凭证；

3、被保险人的身份证明；

4、保险人与被保险人协商确定或双方认可的持有《司法鉴定许可证》的鉴定机构根据

《伤残评定标准》出具的证明被保险人伤残程度的评定文件；

5、法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明（如有）；

在治疗结束后，由保险人与被保险人协商确定或双方均认可的持有《司法鉴定许可证》的鉴

定机构对被保险人的伤残程度进行评定。

争议处理和法律适用

或者应当知道保险事故发生之日起计算。

的，提交保险合同载明的仲裁机构仲裁；保险合同未载明仲裁机构且争议发生后当事人未达

投保人在申请投保时，应在投保单上填明被保险人的真实年龄，如果发生错误，保险人

按照下列规定办理：

1、投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本保险合同约定年龄限

该被保险人的未满期净保费（见释义）；

2、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保险费少于应付保险费的，

保险人有权更正并要求投保人补交保险费，或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保

险费的比例支付；

3、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保险费多于应付保险费的，

保险人应当将多收的保险费退还投保人。

内核定并通知投保人；如遇复杂情形，可将核定期限延展至三个工作日。保险人已根据本保

险合同约定给付保险金的，投保人不得退保。

投保人退保时应提供下列证明文件和资料：

（一）退保申请书；

（二）投保人身份证明。

保险人自收到投保人退保申请之日起三十日内退还未满期净保费。

释义

1. 保险人：指史带财产保险股份有限公司。

2. 意外伤害：指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原

因致使身体受到的伤害。

原因，包括意图对政府施加影响或者使公众或任何群体感到恐惧。恐怖主义行为包括任何由

行为发生地国家政府证实或认定为恐怖主义行为的任何行动。

6. 流行疫病：指在某个国家、地区或区域突然爆发并快速传播的传染性疾病。

7. 大规模流行疫病：指在整个洲际大陆或整个人类中流行的传染性疾病。

族、宗教或其他目的而进行的任何战争或军事行动。

9. 投保前已存在的受伤：指被保险人在本保险合同生效前受过的伤以及因该受伤所出

现的任何症状，并且一个正常而审慎的人会为此寻求医学诊断、医疗护理或医药治疗，或医

生曾经推荐被保险人就此接受医药治疗或向被保险人提供医疗意见。

10. 感染艾滋病病毒或者患艾滋病：艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为 HIV。

艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为 AIDS。在人体血液