第一条 附加合同的订立和构成

《安盛天平附加个人旅行医疗费用保险（2022 版 A 款）（互联网专属）》合同（以下

简称本附加合同），依主合同投保人的申请，经本公司同意而订立。本附加合同附加于主合

同而成立，未约定事项以主合同为准，与主合同互有冲突之处，则以本附加合同为准。主合

同效力终止，本附加合同效力亦同时终止；主合同无效，本附加合同亦无效。

若本附加合同在保险单上未载明，本附加合同不发生效力。

第二条 本附加合同的生效

本附加合同的生效时间同主合同的生效时间，或以本附加合同所载明的生效时间为准。

若被保险人于境外旅行期间遭受主合同约定的意外事故或罹患疾病并在境外就医，且自

其返回境内后就该意外伤害或疾病需接受必要的后续治疗（以下简称“回国后后续医疗费

用”），本公司将按下述约定承担保险责任：

1、 若被保险人没有公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用赔偿型医疗保险或被保险

人无法从公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用赔偿型医疗保险取得医疗费用赔偿，对该

被保险人已实际支出的、合理且必需的医疗费用，本公司以保险单所载本附加合同项下该

被保险人“回国后后续医疗费用” 保险金额为限进行赔偿，如保单未载明的，以本附加合

同项下该被保险人相应的保险金额的百分之十五为限进行赔偿。

2、 若被保险人拥有且已从公费医疗、社会基本医疗保险或其他费用赔偿型医疗保险取

得医疗费用赔偿，对该被保险人已实际支出的、必需且合理的医疗费用，本公司按照扣除该

得的医疗费用赔偿

(二) 其中境内旅行的疾病医疗费用

若被保险人于境内旅行期间罹患疾病，且自罹患疾病之日起九十天内进行必要治疗，对

该被保险人已实际支出的、合理且必需的医疗费用，本公司以保险单所载本附加合同项下该

得的医疗费用赔偿

上述“任何已取得的医疗费用赔偿”包括被保险人从公费医疗、社会基本医疗保险、所

有商业性费用赔偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等所取得的医疗费用赔偿。

核保审核同意的疾病；

2、 先天性疾病或缺陷、先天性畸形；

3、 脊椎间盘疾病；

起的并发症；

5、 药物过敏或其他医疗行为导致的伤害；

6、 被保险人饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；

7、 扁桃腺手术、腺样体增生及结节、疝气、女性生殖器官疾病；

民共和国国家卫生健康委员会，或具有相同法律效力的政府机构的旅行健康要求、建议和

1、被保险人旅行的目的是为了进行治疗；

2、被保险人在被执业医师认定为不适于旅行的情况下，仍继续旅行；

整形费用；

用；

3、 美容或整形费用、外科整形手术或者任何非必要手术费用；

治疗费用；

或增重而进行的治疗，采取诸如接种疫苗、包皮环切术、接种等类似预防性措施的费用；

治疗结束日起的三十天内递交本公司（如未注明提供原件的，在核对查验原件后提交复印件

即可）：

(一) 被保险人的身份证明；

(二) 被保险人的旅行证明文件；

(三) 完整的门、急诊病历或出院小结；

(四) 医院所签发的医疗费发票原件；

(五) 若被保险人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的

身份证明；

(六) 与本项申请相关的其他材料。

保险金申请人因特殊原因不能提供以上材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申

当本公司保险赔付金额未达到实际支出的相关费用全额时，被保险人可书面向本公司申

请发还收据原件。本公司在加盖印戳并注明已赔付金额后发还收据原件。

本附加合同于发生下列情况之一时终止：

体或生命伤害的疾病，不包括既往症（见释义）、慢性病、精神病、精神分裂、艾滋病、

费用。

【既往症】：指在保险合同生效之前被保险人已患有的且已知晓的有关疾病或症状。

【境外】：指中国大陆以外的国家和地区，包括台湾地区、香港及澳门特别行政区。

【医疗费用】包括床位费、手术费、药品费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查

治疗费、救护车费等费用，以治疗当地政府核准的收费标准为限。

（一）床位费

指被保险人住院期间实际发生的、不高于双人病房的住院床位的费用（不包括观察病

房之床位、陪人床、单人病房、套房、家庭病床）。

（二）手术费

实际发生的合理且必要的、由医生开具的、具有国家药品监督管理部门核发的药品批准

文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品的费用。

但不包括营养补充类药品，免疫功能调节类药品，美容及减肥类药品，预防类药品，

以及下列中药类药品：

主要起营养滋补作用的或以提高人体免疫力为主要用途的单方、复方中药或中成药品，

包括但不限于如各类参(包括人参、花旗参,白糖参,朝鲜红参,红参,野山参,移山参等)及其饮

剂片剂，冬虫草，玳瑁，蛤蚧，珊瑚，狗宝，琥珀，灵芝，羚羊角尖粉，马宝，玛瑙，牛

黄，麝香，西红花，血竭，燕窝，珍珠（粉），紫河车，阿胶，阿胶珠，血宝胶囊，红桃K

口服液，十全大补丸，十全大补膏等；鹿角胶、龟鹿二仙胶、龟板胶、鳖甲胶、马宝、珊

瑚、玳瑁、冬虫夏草、藏红花、羚羊、犀角、牛黄、麝香、鹿茸、铁皮枫斗。部分可以入

物理治疗是指应用人工物理因子（如光、电、磁、声等）来治疗疾病，具体疗法包括

电疗、光疗、磁疗、热疗等；

中医理疗是指以治疗疾病为目的，被保险人接受由具有相应资格的医生实施的针灸治

疗、推拿治疗、拔罐治疗或刮痧治疗等；

其他特殊疗法包括顺势治疗、职业疗法及语音治疗等。

（五）护理费

指住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的费用，仅指消毒费和换药费。

（六）检查检验费

指以诊断疾病为目的，采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的医疗费用，包括医

处费、诊查费、妇检费、X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、

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